概述
    甲状腺相关性眼病是最常见的眼眶疾病，目前尚不十分清楚其发病与甲状腺功能亢进的关系，可发生于甲状腺功能亢进、功能正常或功能低下，分别命名为甲状腺相关性眼病I、
    Ⅱ和
    Ⅲ型。目前认为本病是一种与遗传相关的自身免疫性疾病，促甲状腺素受体(TSH—R)可能是其共同的抗原。在细胞因子作用下，刺激成纤维细胞增生，分泌糖胺聚糖，积聚水分，引起眶内软组织水肿及炎细胞浸润，而出现复杂的临床表现。甲状腺相关性眼病I型，多发生于成年女性，两侧眼眶侵犯；II、
    Ⅲ型多发生于男性，临床表现多为单侧，但病理检查显示双侧往往均有改变。

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点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源：中华内分泌代谢杂志2020,36(8):690-695作者：冯晓婷 罗耀升 李章芳 张青 翁婵燕 钟强 张晓东 周全 沈洁摘要 目的基于核磁共振水脂分离技术快速定量眼外肌的脂肪含量，探索其评估甲状腺相关眼病的临床价值。方法连续收集自2017年11月至2019年7月在本院初诊的甲状腺相关眼病患者66例，共129例患眼。采集患者的年龄、性别、病程、眼部评估等数据，以一侧患眼炎症受累最严重的眼外肌脂肪分数(fat fraction，FF)为FFmax，一侧眶部四眼外肌平均FF为FFmean。比较疾病严重程度和活动度组间FF差异，分析FF与患者临床特征的相关性。随访对比患眼治疗前后的眼外肌FF改变。...

点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源：中华内分泌代谢杂志, 2021,37(01) : 83-86作者：胡晓娜 吕朝晖摘要 甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy，TAO)是一种器官特异性自身免疫性疾病，其伴随的一系列症状对患者的躯体健康及心理健康造成了难以评估的危害，严重影响患者生活质量。但目前尚缺乏公认的特效治疗方法，即便在有效治疗后TAO所致容貌改变亦难以完全恢复。因此，避免或消除与TAO发生和发展相关的危险因素至关重要。高胆固醇血症作为TAO发生和发展的潜在危险因素之一，逐渐受到临床研究者的关注。近期研究发现，他汀类药物可显著降低Graves病患者眼病的发病率与眼病发展的风险。基于TAO的炎症病理学机制，他汀类药物有可能成为预防及延缓TAO发生和发展的新希望。...

概述： 甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy，TAO)是眼眶最常见的疾病之一。过去命名较多，如 甲状腺眼病、 甲状腺毒性眼病、内分泌性眼肌病变、内分泌性 眼球突出、 眼球突出性 甲状腺肿、 甲状腺相关眼眶病、恶性突眼和浸润性突眼等。Graves于1835年描述了毒性 甲状腺肿的临床表现，因此多数学者又称之为 Graves病。1840年Basedow以眼科观点详加讨论，故又称 Basedow病。为区别单纯有眼征与同时伴有 甲状腺功能亢进者，习惯上将具有眼部症状同时伴 甲状腺功能亢进者称为 Graves眼病，而无 甲状腺功能亢进及其病史者称眼型 Graves病。大约10%的患者 甲状腺功能正常或轻度异常，为眼型 Graves病。Weetman认为最好称之为 甲状腺相关眼病，以强调该病除具有眼部体征外，还可伴随不同程度的 甲状腺症状，这一命名逐渐被学者们所接受。其眼部体征可概括为：
    ①眼睑改变，主要以眼睑退缩和上睑迟落为特征性表现。眼睑退缩上下睑均可，以上睑明显，常伴有眼睑 肿胀或

    甲状腺相关性免疫眼眶病是眼眶最常见的疾病之一。1835年，Graves首先系统报告了甲状腺功能亢进伴有眼球突出、眼睑回缩的典型体征。长期以来，人们把这类疾病称为Graves眼病。为区别于单纯有眼征与同时伴有甲状腺功能亢进者，习惯上将具有眼部症状同时伴有甲状腺功能亢进者称为Graves眼病，而无甲状腺功能亢进及其病史者称眼型Graves病。近年来研究相继表明本病与甲状腺内分泌轴(即丘脑下部一垂体一甲状腺轴)有着密切的关系，而并非单纯与甲状腺功能亢进并存。1992~1993年美国眼科科学院基础和临床教程一书中将该病称为甲状腺相关性免疫眼眶病(thyroid related immune orbitopathy，TRIO)。据报道，在成人眼眶病中，TRIO约占20%，国内外统计发病率均为眼眶病的第一位。临床表现为三大特点：眼睑退缩、眼球突出和眼外肌肥大(以下直肌、内直肌多见)。
诊断思路
   
    (一)病史要点
    1．发病年龄
    可见于任何年龄，其中甲状腺功能亢进合并眼征者多为中青年女性，单纯有眼征者无明显性别差异。
    2．发病过程
    多半病人有甲亢病史，但发病时甲状腺功能可表现正常、亢进或低下。注意询问眼部病变是渐进性还是突发性，对糖皮质激素是否敏感，病情是否反复。
    3．伴随症状
    畏光、流泪、异物感，突眼、复视和眼痛(眼压升高、暴露性角膜炎所致)，严重者可因恶性突眼致视力下降、眼压、眶压升高等。
   
    (二)体格检查要点
    1．视力与视野
    仔细检查有无视物模糊、视力下降与视野缺损。眶尖部肌肉肥厚、水肿压迫视神经时，可引起视力下降。