概述：癌症是指机体内某种体细胞失去正常的调节控制，不断增殖，同时有不同程度的分化障碍，并常侵犯邻近组织或转移到远离部位的一组疾病。随着癌症发病率的增加，目前已成为中耉年的多发病和常见病。而癌症病人在发病前、后伴发的精神神经障碍已越来越多地引起人们的关注。

概述：饮酒是一种颇为悠久而普遍的生活习惯和社会风俗，如今却越来越成为世界各国重要的公共卫生问题。 酒精伴发的 精神障碍(mental disorders caused by alcobol)由饮酒引起，可在一次饮酒后发生，也可由长期饮酒成瘾后逐渐出现或突然停饮后急剧产生症状。除 精神障碍外，往往伴有躯体症状和体征。酗酒与许多问题呈现密切多关联性，如慢性 酒精中毒与高离婚率、分居率；酒与暴力犯罪(人身攻击、强奸、儿童虐待和凶杀等)等等。因此， 酒精所引发的问题越来越为人重视。     一次性大量饮酒会造成急性酒 中毒。长期饮酒，平均饮酒量超过了公认的安全界限，尽管饮酒者目前并无任何疾患，却肯定增加了出现有害性后果的危险性，我们称之为—危险性饮酒―，这种饮酒者也有时被称为—重度饮酒者―；如果过度饮酒已造成了躯体或精神的损害，并带来了不良的社会后果，被称之为—有害性饮酒―，这样的饮酒者被称为—问题饮酒者―；如果饮酒的时间和量达到了一定的程度，使饮酒者无法控制自己的饮酒行为，并且出现了躯体耐受或戒断的症状，我们将称之为— 酒精依赖―。酒 中毒(Alcoholism)这一名词未被ICD-10收入，WHO也不推荐使用，DSM-IV取消了这一诊断名称，但它经常出现在专业和非专业的文献中。其含义一般等同于 酒精依赖，有时也会具有更为广泛的含义。另一个不建议使用的术语是 酒精滥用(alcohol abuse)，它是指—尽管已经认识到饮酒对身体有害，而且饮酒已经持续或反复引起社交、职业、心理和躯体的问题并使之恶化，仍继续使用―，由于其

概述： 白塞病即眼-口腔-生殖器三联症，是以口腔、生殖器溃疡和 虹膜睫状体炎为主征的一种自体免疫性疾病。多数学者认为是属于自体免疫性疾病，有关病毒、细菌 感染、营养障碍、循环障碍等学说现已被否定。Cavara等(1954)提出以中枢神经症状为主要临床象者称之为神经型 白塞病。神经精神症状的发生机制尚不清。

概述：由于颅脑遭受直接或间接的各种外伤，并在此基础上出现的 精神障碍和后遗的综合征为 颅脑损伤伴发的 精神障碍。诊断应标明 颅脑损伤的类别和后遗的综合征的类型；如 脑震荡综合征、脑挫伤所致精神病性症状、脑挫伤所致 人格改变、 痴呆、 遗忘综合征等。 颅脑损伤所致 精神障碍又分急性 精神障碍和慢性 精神障碍。      颅脑损伤及其后果一直是 精神病学家、心理学家、神经病学家、神经外科学家共同关注的问题。 颅脑损伤严重程度在一般情况下与神经精神后果相关，但并非总是如此，因此精神科医生常被要求出庭作证提出致病因素。目前认为外伤后果可能是由外伤器质性因素和心理社会因素共同发挥作用所致。 脑震荡后综合征与外伤的关系长期以来一直未得到解决，生理机制或心理机制或二者联合等见解仍然争论不休。总之， 颅脑损伤是一非常复杂的课题，需要结合当前医学科学的发展，运用新技术(脑成像技术等)和新理论(神经科学)，对尚存在的问题予以逐步阐明。

概述：肾脏疾病伴发的 精神障碍是指各种肾脏疾病引起的急、慢性肾功能不全和 肾性脑病，并包括透析、 肾移植伴发的以 意识障碍、 抑郁状态和 神经衰弱综合征为主的 精神障碍和神经症状。     肾性脑病(nephro-encephalopathy)又称 尿毒症性脑病，是指各种肾脏疾病出现肾功能衰竭时伴发的 精神障碍。多由 慢性肾小球肾炎、 慢性肾盂肾炎及肾小动脉硬化等引起，少数可由 休克、完全性 尿路梗阻等引起的 急性肾功能衰竭所致。     肾透析伴发的 精神障碍是指急性、慢性肾功能不全和 肾性脑病在透析过程中急剧出现的 精神障碍和神经症状。急性期的脑部症状，又称为透析平衡失调综合征、透析性脑病、进行性透析性脑病。随着血液透析技术的发展和普及，接受血液透析的慢性肾功能衰竭的患者也随之增多。出现神经 精神障碍的报道也较多。Kennedy(1972)首先提出透析中可出现明显神经

概述： 颅内肿瘤包括原发性与继发性两类，即原发于颅内各种组织的 肿瘤和继发于躯体部位的 肿瘤。原发性 脑瘤来源于颅内各种组织成分如脑膜、脑组织、 脑神经、脑血管、脑垂体及胚胎残余组织等。继发性则由身体其他部位如肺、子宫、乳腺、消化道、肝脏等 恶性肿瘤转移至脑部或由邻近器官的 恶性肿瘤由颅底侵入颅内。囊虫、肉芽肿、 脓肿、 动脉瘤与 血管畸形等均可发生于颅内，但不属于 颅内肿瘤范畴，可统称颅内占位性病变。 颅内肿瘤伴发的精神障碍，是指 颅内肿瘤侵犯脑实质压迫邻近的脑组织或脑血管，造成脑实质破坏或 颅内压增高伴发的 精神障碍，患 颅内肿瘤的患者，约有40%ｖ100%的人可出现精神症状。

概述： 甲状腺功能异常伴发的 精神障碍包括 甲状腺功能亢进和 甲状腺功能减退伴发的精神障碍。     众所周知，内分泌功能与精神活动有着密切联系，从组织结构看肾上腺髓质和交感神经节都是由神经节细胞演化而来，垂体细胞从胚胎学上可能属神经源性，因此它们在功能上联系更密切。正常的内分泌功能活动不同程度依靠中枢 神经系统来控制，反之内分泌对调节中枢神经功能也起着重要作用。因此。在精神疾病时常出现内分泌功能异常，当内分泌疾病时也往往伴发 精神障碍。     内分泌疾病时的 精神障碍可分为3类：第1类是 内分泌系统本身引起的 精神障碍。是 内分泌系统功能亢进或减退时对相应的脑功能影响的结果。此时各种内分泌疾病时伴发的 精神障碍虽有其共同特征，但也各有所侧重。第2类是急性严重的内分泌改变引起的脑代谢障碍所致，如 甲状腺危象、 糖尿病性 昏迷等。第3类是明显严重的内分泌疾病造成的弥漫性脑损害。出现慢性脑 器质性精神障碍，如垂体前叶功能

概述：脑垂体前叶机能亢进、脑垂体前叶机能减退和 尿崩症均属于脑垂体功能异常。     脑垂体前叶机能亢进( 巨人症或 肢端肥大症) 伴发的 精神障碍是指由脑垂体前叶各种生长激素分泌过多引起的 精神障碍和神经症状。一般男性患病多于女性，发病年龄以20ｖ40岁最多。其所伴发的精神神经症状与本病引起的各种内分泌紊乱有关。Bleuler指出 肢端肥大症的精神神经障碍不是其所特有的，与肾上腺皮质机能亢进相似，故近年来内科学上把它归入 皮质醇增多症中来描写。     脑垂体前叶功能减退伴发 精神障碍是指因脑垂体前叶的 炎症、 肿瘤、坏死或手术等引起的脑垂体前叶功能减退，激素分泌减少，进而导致性腺、 甲状腺及肾上腺皮质等继发性功能减退，发生 内分泌系统与 神经系统相互调节的紊乱，导致脑功能紊乱，发生 精神障碍。产后大 出血导致的脑垂体前叶功能减退症称为席汉综合征(Sheehan syndrome)。本病引发的 精神障碍和神经症状较多

概述：性腺功能异常所致的 精神障碍是指由于生理和病理的原因引起性腺激素平衡失调，致性腺功能异常引发的 精神障碍。一般是指女性性腺在不同时期，如月经期、妊娠期、分娩期、产后和更年期，由于内分泌变动所产生的各种 精神障碍(但也有男性更年期 精神障碍的报道)。在本组疾病中所涉及的发病机制比较复杂，某些疾病与性内分泌改变的关系比较明显，如月经前期精神病、月经期精神病、 周期性精神病等。但有的如更年期综合征、 产后精神病等，尚不能证明性腺改变是其发病的主要因素。性功能异常伴发的 精神障碍，由于性功能的发展阶段，性的周期、激素的种类不同，性腺功能异常所表现的 精神障碍也有所差别。本病与其他内分泌疾病的 精神障碍的区别是其临床表现主要为情感改变、意欲障碍、本能异常(食欲。性欲)等，一般症状较轻，预后良好，不出现脑器质性症候群。

概述：心血管疾病伴发的 精神障碍是躯体疾病伴发的 精神障碍中的一类。躯体疾病伴发的 精神障碍是指在内脏器官、内分泌、营养、代谢、血液、结缔组织等疾病过程中，由于影响了脑功能而出现的各种 精神障碍。心血管疾病伴发的 精神障碍可由各种 心脏病因循环障碍造成脑部缺血、乏氧及 水肿等，使大脑功能紊乱而出现各种 精神障碍。临床较常出现的包括心源性脑病及 冠状动脉粥样硬化性心脏病( 冠心病)和 心律失常伴发的 精神障碍。     由于是躯体疾病伴发的 精神障碍是在原发的躯体疾病基础上产生的，因此可把 精神障碍视为躯体疾病全部症状的一个组成部分，故临床又称之为症状性精神病。它与脑器质性疾病伴发的 精神障碍不同。躯体疾病伴发的 精神障碍的脑功能紊乱是继发的，脑器质性疾病伴发的 精神障碍则为脑部原发性损害所致。     症状性精神病的基本概念最早是由Bonhoeffer奠定的。早在1912年，他认为躯体疾病伴发的精神症状是脑组织对各种外因性损害的反应，并认为不论何种躯体病，所产生