> 7.同经治医师或护士交谈对止痛药的焦虑。
疼痛不缓解,从生理上、心理上均给患者造成不良影响。不能缓解的疼痛将延迟患者的恢复,增加患者及其家属的负担,加大医疗保险机构的费用。
(六)患者自我疼痛评估对药物治疗的重要性
医生都要记住,疼痛评估的主体是患者自己的报告。为了提高评估的准确性,医师应该教会家属在家中使用疼痛评估工具,还应帮助患者描述内容包括:
1.疼痛仔细听取患者对疼痛的描述,简单的疼痛强度评分包括简单描述、数字和视觉模拟评分法;
2.位置让患者在身体上或身体图形上指出确切的疼痛位置,以及疼痛放射到哪里;
3.疼痛调查表可帮助确定位置和疼痛严重程度;
4.疼痛强度让患者在以后随访或电话报告疼痛强度时保持同一个标准;
5.疼痛加重和缓解因素 询问患者何时疼痛最重和最轻,记录入反应表中;
6.对疼痛的认知反应注意那些由于认知障碍或有与教育、语言、民族或文化相关交流困难的患者,用适当的疼痛评估工具;
7.药物治疗过程中的疼痛分级(VRS) 在药物治疗过程中的疼痛分级
可按以下评估:
(1)0级:无痛;
(2)1级(轻度疼痛):虽有疼痛但可忍受,镇痛药,并能正常生活,睡眠不受干扰;
(3)2级(中度疼痛):疼痛明显不能忍受,干扰;
(4)3级(重度疼痛):疼痛剧烈不能忍受,到干扰,可伴有自主神经功能紊乱或被动体位。
(八)癌痛缓解程度分级