概述:
直肠脱垂是指肛管、
直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下
脱是不完全
脱垂,
直肠全层下
脱为完全
脱垂。
脱垂部分位于
直肠内称
内脱垂,脱出肛门外则称外
脱垂。
直肠脱垂以儿童及耉年人多见,
直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病,多数在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成人完全性
直肠脱垂较严重者,长期
脱垂将致阴部
神经损伤产生
肛门失禁、溃疡、肛门周围
感染、
直肠
出血、脱出肠段
水肿坏死及狭窄,应以手术治疗为主。
直肠脱垂是指肛
直肠甚至乙状结肠下端肠
壁黏膜或全层向下移位。仅有
直肠黏膜脱出至肛门口外称不完全
脱垂,
直肠全层脱出至肛门口外称完全性
脱垂。肛管及
直肠脱垂常见于儿童及老年,女性多于男性,儿童型多在5岁前逐渐消失,可以自愈。成年型只要产生
脱垂的因素存在,
脱垂将逐渐加重。长期
脱垂将会导致肛门括约肌松弛、节制功能障碍及阴部神经损伤,产生大便失禁。肛管及
直肠脱垂的发生机制尚不完全明了,目前主要有滑动
疝学说和肠套叠学说。其解剖病理改变主要包括:
1.肛提肌分离;
2.Douglas陷凹加深;
3.
直肠与骶骨分离;
4.乙状结肠冗长;
5.肛门括约肌松弛。
出版社:人民卫生出版社
作者:汪建平(中山大学中山医学院)
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直肠壁部分或全层向下移位,称为
直肠脱垂(rectal prolapse)。
直肠壁部分下移,即
直肠粘膜下移,称粘膜
脱垂或不完全
脱垂;
直肠壁全层下移称完全
脱垂。若下移的
直肠壁在肛管
直肠腔
内称
内脱垂;下移到肛门外称为外
脱垂。