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58岁男性,总体健康状况良好,表现为进行性步态困难、模糊、震颤和轻度意识模糊2周。之前没有感染症状。神经系统查体显示定向障碍、痉挛性截瘫和双侧上肢震颤。尽管患者诉有模糊,但神经眼科检查显示视力为 20/20OU,间接检眼镜检查结果正常。未行眼相干断层扫描。脊髓MRI如下:(图:A:矢状位T2WI;B:矢状位T1增强)欢迎投票选择诊断。欢迎在文末评论处分享您的诊断思路。周日公布最终结果。神经病学俱乐部...
神经病学俱乐部 | 普内医生
40岁女性,既往体健,因快速起病的麻木(从右侧躯干蔓延到整个右侧,包括面部、身体和四肢)至急诊就诊。患者还出现了左侧面部下垂、口齿不清和意识模糊。发作在90分钟后缓解。其承认在流感样疾病后经历了恶心、疲劳和手部震颤1月。脑脊液化验显示淋巴细胞增多。患者出院并门诊随访。10天后,患者因急性发作的双手麻木、模糊和口齿不清(持续60分钟)再次来到急诊。其称自从第一次至急诊就诊后就一直有眼眶后头痛。体格检查发现轻微的右侧意向性震颤和直线行走困难。其肌力和感觉正常。眼科检查显示双侧视盘边缘轻度模糊。...
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当发现眼前的闪光突然增多;视野里出现了固定的黑点;或看某一个方位时,颜色变淡、有黑影、不清的时候,一定要警惕,及时去医院就诊!这些症状的出现,很有可能是因为发生了视网膜脱落。什么是视网膜脱落? 视网膜一共分为十层,是光的接收器,位于眼球壁的最内层。视网膜脱落并不是我们想象中的视网膜掉下来,而是视网膜第九层和第十层分离了,使得视网膜无法感知光线并传递入脑,造成视力下降、散光、视野缺损,还可能会由于眼压降低导致眼球瘪塌,甚至失明。...
医学微视 | 手术- 医学- 近视- 疾病- 高血压
61岁男性,表现为进行性步态障碍,头晕,发作性模糊和轻度头痛1年。未见相关的共济失调,局灶性神经功能缺失或视乳头水肿。患者有高血压病史,控制良好。头颅MRI可见可见四脑室囊性病灶伴壁强化。手术切除病例明确。最终诊断:脉络从囊肿。
神经病学俱乐部 | 脑室- ct- 发现- 神经- 儿童
今天分享一个特别的病例,35岁的男性肝癌患者小王,他从确诊肝癌到仅仅半年时间。为何说这个病例特别呢?因为小王
小方药师 | 肝癌- 肝脏- 医生- 医院- 饮酒
40岁女性,既往体健,因快速起病的麻木(从右侧躯干蔓延到整个右侧,包括面部、身体和四肢)至急诊就诊。患者还出现了左侧面部下垂、口齿不清和意识模糊。发作在90分钟后缓解。其承认在流感样疾病后经历了恶心、疲劳和手部震颤1月。2019冠状病毒病(COVID-19)和Epstein-Barr病毒血清学检测呈阴性。脑脊液化验显示淋巴细胞增多,HSV、VZV、莱姆病、隐球菌抗原和自身免疫性脑炎抗体组套检测阴性。患者出院并门诊随访。...
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