外科病人最易发生这种缺水；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。

考考你

每天进步一点点～

型： 等渗性脱水、 低渗性脱水和 高渗性脱水。

    脱水指有效血管内容量减少，可以在细胞外液量正常或增加的情况下出现，应该是指相对于机体总溶质的水的缺失。

胎龄32周早产儿，生后1周，因不能进食，靠全静脉营养，在治疗

高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。

概述：体液丢失超出液体的摄入，临床上表现为细胞外液量减少，即体液容量不足的低容量状态。水丢失的同时伴有钠丢失，二者丢失程度可不等，水钠丢失比例一致，细胞外液渗透压维持在正常范围内，称等渗性 失水； 失水量＞失钠，细胞外液渗透压＞320mmol/L，血钠＞150mmol/L，称 高渗性脱水；失钠量＞ 失水，细胞外液渗透压＜280mmol/L，血钠＜130mmol/L，称 低渗性脱水。按体液丢失的多少， 脱水分为三度， 失水量占体重3%ｖ6%为中度 脱水， 失水量占体重6%以上为重度 脱水。

进步一点点~

来源：中华病理学杂志 2019 年3月第 48 卷第3期推荐阅读你需要的我都懂资讯 | 病理学诊断与鉴别诊断丨子宫内膜不典型增生资讯 | 肺神经内分泌肿瘤病理诊断共识资讯 |关于《子宫内膜癌腹主动脉旁淋巴结切除的 相关问题》和《I期低危型子宫内膜癌 是否需要切除淋巴结?》的专家点评资讯 |宫颈癌及癌前病变病理诊断规范点击进入免疫组化小程序