现在大家对精神分裂症的经典诊断依据，比如4A症状还重视吗？

曾某，女，31岁。2016年5月就诊。主诉:笑骂无常复发1周

概述：精神分裂症(schizophrenia)是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病，多起病于青壮年。临床表现为特殊的感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境的不协调，一般无意识及 智能障碍。其病程多迁延，约占我国住院精神病人的50%左右，慢性精神病院病人的60%左右。     精神分裂症的概念至今已有百年。100年来，尽管大家都认为精神分裂症只是一个综合征，但在习惯上仍把它当作疾病对待，在其病因、症状、治疗等方面做了很多研究，大致分为4个阶段。     第1阶段：从19世纪末至20世纪初。欧洲 精神病学家曾将本病的不同症状分别看成为独立的疾病。如法国Morel(1857)建议，将在青年发生的无外界原因而精神衰退的病例，称之为早发性 痴呆(demence precoce)。德国Kahlbaum(1874)将一种具有特殊 精神障碍并伴有全身 肌肉紧张的 精神障碍，称之为紧张症。Hecker(1871)则将发生于青春期，具有荒谬、愚蠢行为的病例，称之为青春 痴呆。1896年，德国克雷丕林在长期临床观察研究的基础上，认为上述种种不同的描述，并非独立的疾病，而是同一疾病的不同类型。这一疾病多发生在青年，最后发展成衰退，故合并上述类型，统一命名为早发性 痴呆(dementia praecox)。此阶段中，症状和器质性病因方面曾有过很多研究，病因研究主要在病理解剖和病理组织学方面，但没有得到肯定的结果，精神分裂症因而被认为

精神分裂症是一类严重的、持续终生的精神障碍。经过长期治疗，一些患者能够实现康复，但复发也相当常见，而导致复发的一个重要原因即在于治疗不依从。

儿童精神分裂症是儿童精神较为常见的一种精神病。精神分裂症可发生于成年人和儿童，儿童精神分裂症也有自己的临床特点。

医脉通精神科：http://www.medlive.cn/psy/

医脉通导读本项纳入超过6万名真实世界精神分裂症患者的自身对照研究显示，相比于不使用心境稳定剂，使用心境稳定剂与因精神病（psychosis）入院的风险下降12%显著相关，但同时也与因非精神疾病入院的风险升高6%显著相关。精神分裂症患者使用锂盐、丙戊酸盐、拉莫三嗪时的精神病入院风险均显著低于不使用该药或任何心境稳定剂时，但卡马西平未观察到这一现象。既往研究显示，14.1%-40.7%的精神分裂症患者正在使用心境稳定剂治疗。理论上，此类药物可改善精神分裂症患者伴发或残留的情感症状，降低攻击性及自杀风险。此外，由于GABA能参与了精神分裂症的发生发展，具有GABA能效应的心境稳定剂（如丙戊酸盐及拉莫三嗪）本身即可能有助于治疗精神分裂症。...

如果让精神科医生说出一种精神病性障碍，回答很可能是“精神分裂症”。然而，并非所有的伴精神病性症状的精神障碍都是精神分裂症。如果你仔细研究DSM-5精神障碍的症状结构……

锥体外系反应的处理及预防——2021年日本精神分裂症药物治疗指南（一）| 指南共识2021年8月，日本临床神经精神药理学会（JSCNP）正式发布2021年版精神分裂症药物治疗指南。以下简要介绍首发患者抗精神病药治疗的核心建议（CQ1），涉及抗精神病药的选择（CQ1-1），抗精神病药的最佳剂量（CQ1-2），确定抗精神病药疗效的最佳时长（CQ1-3）、维持治疗的最佳时长（CQ1-4）。推荐等级包括两类：1. 强烈推荐/强烈不推荐；2. 弱推荐/弱不推荐。证据级别及描述见下表：...