概述：糖代谢异常为内分泌代谢疾病，其中有血糖升高、降低两种。 糖尿病是一组以血糖升高为主要表现，其主要发病机制是由于胰岛素分泌绝对或相对不足及(或)靶细胞对胰岛素敏感性降低而引起的糖、蛋白质、脂肪及水电解质代谢紊乱。 糖尿病与精神医学的关系，无论在其发病原因、发病机制、精神症状的产生、预防治疗等方面越来越受到重视。 糖尿病伴发 精神障碍是指由于胰岛素绝对或相对分泌不足，或靶细胞对胰岛素的敏感性降低所致糖、脂肪、蛋白质及水电解质代谢紊乱而伴发的 精神障碍和神经症状。      低血糖症是指由多种原因引起的血糖低于2.8mmol/L产生的躯体症状和体征，临床上常伴有交感神经兴奋性增高和(或)大脑功能障碍的征象。 低血糖伴发的 精神障碍是指由于内在和外在的各种因素招致血糖低于50%ｖ55%以下所引起的 精神障碍和神经症状。

概述：甲状旁腺功能是维持正常血钙水平。功能亢进时出现高血钙症；功能低下时引起为低血钙症。甲状旁腺功能异常包括甲状旁腺功能亢进和 甲状旁腺功能减退。     甲状旁腺功能亢进可分原发和继发两类，原发是由于甲状旁腺肿引起；继发是由于躯体因素引起代谢障碍、长期低血钙症，使甲状旁腺分泌过多。 精神障碍的产生，一般认为与血钙显著升高有关，此外肾功能衰竭和循环功能障碍等也起一定作用。     甲状旁腺功能减退大多发生在 甲状腺手术后；其次为甲状旁腺切除后；此外，还有原因不明的所谓特发性 甲状旁腺功能减退症。本病所引起的 精神障碍，主要是因血钙降低导致的。因此又称—手足搐搦性精神病"。Drake(1939)首先报道了原发性甲状旁腺时的 精神障碍。

概述：营养代谢疾病伴发 精神障碍多是指维生素或其他营养物质缺乏、新陈代谢紊乱以及能量供应不足等所引起的神经精神方面的障碍，如烟酸、维生素B ₁和叶酸缺乏等伴发的 精神障碍。     维生素B族缺乏可导致酶活 性障碍、新陈代谢紊乱和能量供应不足而出现的躯体、神经、 精神障碍。由于生活水平的日渐提高，进食中维生素的摄入不足所引起的本病已较少发生，但由于妊娠、发烧等需求量增大；酗酒、 慢性腹泻等影响了肠道吸收；体内磷酸化障碍；抗生素抑制了细菌合成减低；以及由于维生素B ₁分解酶等因素，可产生维生素的相对缺乏。严重者可引起各种神经 精神障碍。维生素B族中的B ₁、B ₂、B ₅、B ₆、B ₁₂的缺乏均可引起神经 精神障碍，而某些维生素过多时，如维生素A、维生素D、维生素B ₁等也可出现神经精神症状。

概述： 甲状腺功能异常伴发的 精神障碍包括 甲状腺功能亢进和 甲状腺功能减退伴发的精神障碍。     众所周知，内分泌功能与精神活动有着密切联系，从组织结构看肾上腺髓质和交感神经节都是由神经节细胞演化而来，垂体细胞从胚胎学上可能属神经源性，因此它们在功能上联系更密切。正常的内分泌功能活动不同程度依靠中枢 神经系统来控制，反之内分泌对调节中枢神经功能也起着重要作用。因此。在精神疾病时常出现内分泌功能异常，当内分泌疾病时也往往伴发 精神障碍。     内分泌疾病时的 精神障碍可分为3类：第1类是 内分泌系统本身引起的 精神障碍。是 内分泌系统功能亢进或减退时对相应的脑功能影响的结果。此时各种内分泌疾病时伴发的 精神障碍虽有其共同特征，但也各有所侧重。第2类是急性严重的内分泌改变引起的脑代谢障碍所致，如 甲状腺危象、 糖尿病性 昏迷等。第3类是明显严重的内分泌疾病造成的弥漫性脑损害。出现慢性脑 器质性精神障碍，如垂体前叶功能

概述：脑垂体前叶机能亢进、脑垂体前叶机能减退和 尿崩症均属于脑垂体功能异常。     脑垂体前叶机能亢进( 巨人症或 肢端肥大症) 伴发的 精神障碍是指由脑垂体前叶各种生长激素分泌过多引起的 精神障碍和神经症状。一般男性患病多于女性，发病年龄以20ｖ40岁最多。其所伴发的精神神经症状与本病引起的各种内分泌紊乱有关。Bleuler指出 肢端肥大症的精神神经障碍不是其所特有的，与肾上腺皮质机能亢进相似，故近年来内科学上把它归入 皮质醇增多症中来描写。     脑垂体前叶功能减退伴发 精神障碍是指因脑垂体前叶的 炎症、 肿瘤、坏死或手术等引起的脑垂体前叶功能减退，激素分泌减少，进而导致性腺、 甲状腺及肾上腺皮质等继发性功能减退，发生 内分泌系统与 神经系统相互调节的紊乱，导致脑功能紊乱，发生 精神障碍。产后大 出血导致的脑垂体前叶功能减退症称为席汉综合征(Sheehan syndrome)。本病引发的 精神障碍和神经症状较多

概述：性腺功能异常所致的 精神障碍是指由于生理和病理的原因引起性腺激素平衡失调，致性腺功能异常引发的 精神障碍。一般是指女性性腺在不同时期，如月经期、妊娠期、分娩期、产后和更年期，由于内分泌变动所产生的各种 精神障碍(但也有男性更年期 精神障碍的报道)。在本组疾病中所涉及的发病机制比较复杂，某些疾病与性内分泌改变的关系比较明显，如月经前期精神病、月经期精神病、 周期性精神病等。但有的如更年期综合征、 产后精神病等，尚不能证明性腺改变是其发病的主要因素。性功能异常伴发的 精神障碍，由于性功能的发展阶段，性的周期、激素的种类不同，性腺功能异常所表现的 精神障碍也有所差别。本病与其他内分泌疾病的 精神障碍的区别是其临床表现主要为情感改变、意欲障碍、本能异常(食欲。性欲)等，一般症状较轻，预后良好，不出现脑器质性症候群。

概述： 白塞病即眼-口腔-生殖器三联症，是以口腔、生殖器溃疡和 虹膜睫状体炎为主征的一种自体免疫性疾病。多数学者认为是属于自体免疫性疾病，有关病毒、细菌 感染、营养障碍、循环障碍等学说现已被否定。Cavara等(1954)提出以中枢神经症状为主要临床象者称之为神经型 白塞病。神经精神症状的发生机制尚不清。

概述：癌症是指机体内某种体细胞失去正常的调节控制，不断增殖，同时有不同程度的分化障碍，并常侵犯邻近组织或转移到远离部位的一组疾病。随着癌症发病率的增加，目前已成为中耉年的多发病和常见病。而癌症病人在发病前、后伴发的精神神经障碍已越来越多地引起人们的关注。

概述：饮酒是一种颇为悠久而普遍的生活习惯和社会风俗，如今却越来越成为世界各国重要的公共卫生问题。 酒精伴发的 精神障碍(mental disorders caused by alcobol)由饮酒引起，可在一次饮酒后发生，也可由长期饮酒成瘾后逐渐出现或突然停饮后急剧产生症状。除 精神障碍外，往往伴有躯体症状和体征。酗酒与许多问题呈现密切多关联性，如慢性 酒精中毒与高离婚率、分居率；酒与暴力犯罪(人身攻击、强奸、儿童虐待和凶杀等)等等。因此， 酒精所引发的问题越来越为人重视。     一次性大量饮酒会造成急性酒 中毒。长期饮酒，平均饮酒量超过了公认的安全界限，尽管饮酒者目前并无任何疾患，却肯定增加了出现有害性后果的危险性，我们称之为—危险性饮酒―，这种饮酒者也有时被称为—重度饮酒者―；如果过度饮酒已造成了躯体或精神的损害，并带来了不良的社会后果，被称之为—有害性饮酒―，这样的饮酒者被称为—问题饮酒者―；如果饮酒的时间和量达到了一定的程度，使饮酒者无法控制自己的饮酒行为，并且出现了躯体耐受或戒断的症状，我们将称之为— 酒精依赖―。酒 中毒(Alcoholism)这一名词未被ICD-10收入，WHO也不推荐使用，DSM-IV取消了这一诊断名称，但它经常出现在专业和非专业的文献中。其含义一般等同于 酒精依赖，有时也会具有更为广泛的含义。另一个不建议使用的术语是 酒精滥用(alcohol abuse)，它是指—尽管已经认识到饮酒对身体有害，而且饮酒已经持续或反复引起社交、职业、心理和躯体的问题并使之恶化，仍继续使用―，由于其

概述：肾上腺 皮质醇增多症伴发的 精神障碍和肾上腺皮质功能减退伴发 精神障碍均属于肾上腺皮质功能异常伴发的 精神障碍。     肾上腺 皮质醇增多症，又称柯兴(Cushing)综合征。其伴发的 精神障碍是指由于肾上腺素皮质功能亢进，皮质醇分泌过多引起的 精神障碍和神经症状。     肾上腺素功能减退，又称阿狄森(Addison)病。其伴发的 精神障碍，主要是由于肾上腺皮质激素分泌不足引起的 精神障碍和神经症状。