概述
    糖尿病性高渗性昏迷，又名非酮症高渗性昏迷、高渗性非酮症酸中毒DM昏迷、高渗性非酮症高血糖性昏迷等。本病的临床特征为：
   
    ①约2／3发病前有轻度DM史；
   
    ②多见于老年人；
   
    ③血糖>33mmol／L(600mg／dl)；
   
    ④血渗透压≥350mosm／L；
   
    ⑤血尿素氮升高；
   
    ⑥无酮症酸中毒；
   
    ⑦死亡率高，临床上比DM酮症酸中毒少见。
但DM酮症酸中毒也存在高渗状态，故目前认为DM这两种急性并发症属于同一病谱，病谱的一端为糖尿病性高渗性昏迷，另一端为DKA，两端之间有一些中间型，在糖尿病性高渗性昏迷中，可以并存不同程度的酮症酸中毒。

是糖尿病的严重急性合并症之一，特点为血糖极高而无明显的酮症酸中毒，脱水，血浆渗透压增高，进行性意识障碍，死亡率高。预后与病人年龄、病情轻重有关，更取决于及时诊断，得当处理。

    高渗性非酮症糖尿病昏迷(nonketotic hyperosmolar diabetic coma，NHDC)是糖尿病的严重急性并发症，以严重高血糖而无明显酮症酸中毒、血浆渗透压升高、出现严重脱水和神经意识障碍为特征。常发生于2型糖尿病和老年患者。

糖尿病高渗性非酮症昏迷急救流程图

来源： 华医网、拜廷糖尿病医生集团导 语“高渗性昏迷”是糖尿病的急性并发症之一，患者往往有严重的意识障碍，血糖以及血渗透压显著升高，尿酮体检查一般呈阴性。该病多见于老年人，病情凶险，死亡率颇高。临床实例张老伯今年63岁，平常身体不错，退休在家养鱼、养花，自得其乐。入夏以来，天气转热，虽然每天喝水不少，但还是老感觉口渴，孝顺的子女买了各式水果饮料放在冰箱里，供老人家享用。张老伯渴了就喝，虽然发现尿量较前明显增加，但并没太在意。有一天，张老伯的子女下班回家后发现老人躺在床上，酣睡不醒，马上拨打120，将老人送到医院。...

“糖尿病高渗性昏迷”临床不太常见，但死亡率却高达50%，是糖尿病非常严重的急性并发症之一。

概述： 高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmotic nonketotic diabetic coma，简称高渗性 昏迷或高血糖 脱水综合征)。 高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的 糖尿病急性并发症，其临床特征为严重的高血糖、 脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸 中毒，患者常有 意识障碍或 昏迷。本病病死率高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。     1.凡有 糖尿病病史、 糖尿病家族史或无 糖尿病史患者，如出现 意识障碍时，有定位体征，尤其是耉年人应考虑 高渗性非酮症糖尿病昏迷可能性大。     2. 高渗性非酮症糖尿病昏迷具有高血糖、高血浆渗透压，缺乏明显酮症和意识进行性丧失四大特点。     3.往往有明确的促发因素    

女，60岁。糖尿病20年，口服降糖药，血糖控制理想。因受凉感冒，发热4天，突发昏迷入院，CT检查示：双基底节豆状核区对称高密度影，边界清晰。MRI扫描

非酮症高血糖-高渗性昏迷(NKHHC)是
    Ⅱ型糖尿病的并发症,死亡率超过50%，往往发生在症状性高血糖持续一段时间之后，液体摄入不足以阻止高血糖诱导的渗透性利尿引起的严重脱水。这一综合征特征是高血糖，严重脱水，血液高渗引起意识障碍，有时伴有癫痫。诱因可能是伴发急性感染或其他情况(如单独生活的老人)。

医学动画带你了解高渗性昏迷。