1．定义结直肠癌又称大肠癌，包括结肠癌(colon cancer)和直肠癌(rectal cancer)，是消化道常见的恶性肿瘤，常见的病理类型为腺癌，少见的有类癌、腺鳞癌、鳞癌、小细胞癌等，其发病部位依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠和横结肠。
    2．流行病学结直肠癌发病率在全球范围内结直肠癌发病率男女均居前三位，也是排名第二仅次于肺癌的致死肿瘤。世界各地结直肠癌发病率并不一致，在西方经济发达国家结直肠癌发病率较高，居第二位。据统计2003年美国结直肠癌新发病例数和死亡病例数均居美国癌症发病数和死亡数的第三位。在我国，结直肠癌发病率低于发达国家，但是随着经济的发展，生活水平的提高，结直肠癌的发病率呈直线上升态势，排在恶性肿瘤和致死因素的第四位。
    3．病因和发病机制结直肠癌是一种具有多样性改变的疾病，其病因是多方面的，到目前为止仍未完全清楚，现在的被普遍接受的观点是多种环境因素与遗传因素综合作用的结果，既与高脂、高蛋白饮食，缺少膳食纤维等饮食习惯有关，也与某些遗传基因的突变有一定的关系。
诊断思路
   
    (一)病史要点
    结直肠癌在我国以男性多见，中位发病年龄比欧美提前约10年，是本病在我国的一个
特点。早期结直肠癌起病隐匿，无明显症状，常仅见粪便隐血阳性，随着病情进展可有如下
临床表现：
   
    ①排便习惯与粪便性状的改变；
   
    ②腹胀、腹痛；
   
    ③腹部包块；
   
    ④直肠肿块；
 

时隔十年，再次更新指南，结合实践提出10条受关注的关键问题并以问答的形式形成21条推荐意见。

2021 ACG结直肠癌（CRC）筛查指南是在2009年版基础上更新的。新指南将一般风险成人开始CRC筛查的时间降至45岁，并就阿司匹林在化学预防中的作用、结肠镜检查质量指标、有组织的CRC筛查方法以...

免疫肿瘤治疗首次被纳入《CSCO结直肠癌诊疗指南》的推荐疗法

肿瘤分期是临床诊断和治疗的依据，目前常用的方法为TNM分期。第八版的更新再次强调了结直肠癌生物学信息和基因检测的重要性。T、N、M定义1T:代表原发肿瘤的情况Tx：原发肿瘤无法评价T0：无原发肿瘤证据Tis：原位癌，黏膜内癌（肿瘤侵犯黏膜固有层但未突破黏膜肌层）T1：肿瘤侵犯黏膜下层（肿瘤侵犯黏膜下层但未累及固有肌层）T2：肿瘤侵犯固有肌层T3：肿瘤穿透固有肌层到达结直肠旁组织T4a：肿瘤穿透脏层腹膜（包括肉眼可见的肿瘤部位肠穿孔，以及肿瘤透过炎症区域持续浸润到达脏层腹膜表面）...

咖啡对健康的影响众说纷纭，过去认为咖啡会加重心脏的负担、增加人们罹患癌症的风险等等，不过，更多研究者倾向认为，咖啡是一种健康的食物，可以预防帕金森病、II型糖尿病和肝病，改善认知功能、降低抑郁的风险等。

2015年，WHO将加工肉类列为一类致癌物，并引用了足够证据证明加工肉类会导致人类发生癌症。

结直肠癌属于高发肿瘤，其发病率目前在我国有逐年增高的趋势。大约每年造成约28万人死亡，86%的患者确诊时处于进展期和晚期；综合5年存活率低于40%。因此结直肠癌的预防，是我们消化科医生非常重要的任务。对于这方面的研究和思考，医生们其实一直在努力。能否通过药物辅助，参与其一级预防。早在2014年，房静远教授就发表了叶酸用于胃癌和结直肠癌的相关研究，并获得当年度上海市科技进步奖一等奖。这是国内从事叶酸与结直肠癌相关研究最权威的一个。...

结直肠癌是怎么遗传的？