概述： 管状腺瘤(canalicular adenoma)是一类少见的涎腺 良性肿瘤，以前大多将其混杂在 基底细胞腺瘤中，WHO新分类中将其列为单独的一类 肿瘤。

大肠息肉其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变，通俗地说，是长在肠管内的一个肉疙瘩。大肠是息肉的好发部位，由于很少引起症状,也很少引起出血和梗阻，因此往往不易被发现，多数是在体检或检查其他疾病时才被发现的。大肠息肉从性质上划分，常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由肠道增生性炎症引起几乎不恶变；腺瘤性息肉恶变的几率较炎性息肉高，腺瘤属癌前病变已被公认。腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种，绒毛状腺瘤的癌变率最高，管状腺瘤的癌变率最低...

【病史临床】女、34岁，腹胀，停止排便1日，腹部透视见多个气

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    ①罕见(仅占食管良性肿瘤的0.9%)；
   
    ②单发或多发；
   
    ③常见于Barrett食管(有谓来自Barrett食管的柱状上皮)；
   
    ④多位于固有膜，很少累及黏膜下层。

概述：大肠 腺瘤与 大肠癌关系密切，目前研究认为至少80%的 大肠癌由大肠 腺瘤演变而来，历时大约5年以上，平均10ｖ15年。积极诊治大肠 腺瘤是控制、减少 大肠癌的重要途径。
   
    结直压肠良性肿瘤是指发生在盲肠(包括阑尾)、结肠和直肠等部位的良性肿瘤。临床上较小肠良性肿瘤更为多见。从组织学上分类较为常见的有腺瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、血管瘤 ．淋巴管瘤、错构瘤等。肿瘤可呈单个发生，也可呈多发性，本章节主要介绍大肠腺瘤、纤维瘤和平滑肌瘤。  
       大肠腺瘤也称为息肉状腺瘤、腺瘤性息肉，是大肠内最常见的良性肿瘤。乙状结肠和直肠是腺瘤的好发部位。常为多发、有蒂。好发年龄在5O岁以后，发病率随年龄而增长。男女发病率基本相同。大肠腺瘤是否为癌前病变，虽然目前尚有分歧，但大多数学者认为大肠腺瘤是一种癌前期病变。癌变的可能性随着腺瘤的增大而增加，腺瘤直径小于lcm时，发生癌变的可能性很小。大肠腺瘤主要有以下几种类型：
    1．管状腺瘤管状腺瘤是大肠腺瘤中最常见的一种良性肿瘤，约占全部大肠腺瘤的80% ，大肠的各个肠段均可见分布，但以直肠和乙状结肠多见，约占70％，管状腺瘤的癌变率约1O%～15%。
    2．绒毛状腺瘤绒毛状腺瘤较少见，约占所有大肠腺瘤的15%。腺瘤表面有一层绒毛和乳头状突起，绒毛状腺瘤的癌变率较高可达20%～40%。
    3．混合性腺瘤 混合性腺瘤即管状绒毛状腺瘤，形态具有管状和绒毛状腺瘤两种结构的特征，生物学行为上

将其作为基本的公共卫生服务,成绩斐然.研究显示,早期发现并干预癌前病变可明显降低结直肠癌死亡率. 消化界 zhgxhj

9分钟的退镜时间有望成为结肠镜检查的质量指标之一​。

本期分享：将两例较大的腺瘤与一例较大的“非肿瘤性病变”长蒂息肉进行对比，发现了容易癌变的较大绒毛状管状腺瘤的“真容”后，彻底将其“毁容”。

彭如洁，曾庆新，邱锋福建医科大学福建省老年医院　　目的：研究膳食纤维、粪便中的丁酸含量与结肠腺瘤性息肉的关系