概述： 结节病( sarcoidosis)为原因不明，以侵犯肺实质为主，并累及全身多脏器包括 淋巴结、 皮肤、 关节、肝、肾及心脏等组织的一种肉芽肿 炎症性疾病。结节性 心肌病(cardiac sarcoidosis)是由进行性肉芽肿浸润心肌所致心脏功能紊乱的一种疾病，生前临床经过较隐袭，病人可因 完全性房室传导阻滞和(或) 充血性心力衰竭而猝死，甚至猝死为首发症状，已引起医学界极大的关注。

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    结节病(sarcoidosis)是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，也可以侵犯几乎全身每个器官。部分病例呈自限性， 大多预后良好。

    结节病(sarcoidosis)是一种原因不明的、以全身性非干酪性上皮细胞肉芽肿为病理特征的、多系统多器官受累的疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、皮肤、眼、浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统等，几乎全身每个器官均可受累。临床表现多种多样，可从无明显症状到进行性进展，晚期呈现多器官受累和功能衰竭。部分结节病表现为自限性，大多数病人预后良好。
     多见于中青年人，发病率与地区和种族关系密切，寒冷地区多于热带地区，黑人多于白人。我国发病率较低，平均发病年龄为38．5岁，20～40岁的患者占55．4％。
诊断思路
   
    (一)肺部X线和HRCT检查
    胸部影像学检查对结节病的诊断十分重要。胸部淋巴结肿大在结节病患者中占75％～90％，
    Ⅰ期和
    Ⅱ期的比例相当。典型表现为双肺门及纵隔对称性淋巴结肿大，可伴网状、结节状或片状阴影。
    1．胸内淋巴结肿大 典型表现为两侧对称的土豆状肺门肿块，边缘清楚，密度均匀。单侧肺门淋巴结肿大少见，约占25％ ，以右侧多见边界清楚，密度均匀。常见的上气管旁淋巴结肿大外，奇静脉、隆突下、主动脉和肺动脉窗淋巴结均可受累。
    2．肺实质改变问质性改变最为常见，病变轻微时表现为肺纹理增粗，有时出现粗乱的条索影，有时交织成网。或表现为片絮状阴影，呈节段分布，或以

患者为68岁女性患者，心慌，乏力3天余，加重伴晕厥1小时为主

因为其能指导治疗并且也能够解释为何临床医生应该追求强力的支持措施来期待痊愈. 重症医学 CCM_China

概述：肥胖是一组常见的代谢性疾病。肥胖是指体重超过理想体重的20%，超过理想体重的20%ｖ40%为轻度肥胖，超过理想体重的40%ｖl00%为中度，超过理想体重的100%为重度，或称过度肥胖。过度肥胖造成的心功能紊乱称为肥胖性 心肌病。1933年Smith和Willius最早报道在过度肥胖患者中有 充血性心力衰竭，而这些患者无 冠心病、 高血压、瓣膜病或其他 心脏病，并提出了肥胖与心脏功能失常的关系。随后许多尸检病理学研究证实了过度肥胖患者 心脏病理状态的存在。

概述： 尿毒症性 心肌病(uremic cardiomyopathy)是指肾功能衰竭时出现的 心肌病变，多数由慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)引起，少数可由 急性肾功能衰竭引起。近年来，随着透析治疗的普及， 尿毒症患者的寿命延长，心脏暴露于 尿毒症状态的时间亦相应延长，心肌损害日渐突出，已成为该病的主要死亡原因之一。

概述： 高血压性 心肌病(hypertensive cardiomyopathy)是指 高血压病引起的左心室壁或左心室腔异常变化。严重者引起左心室肥厚、左心腔扩大伴舒张性、收缩性 心功能不全的一种继发性 心肌病。 高血压性 心肌病是 高血压病的主要并发症之一。

概述：尿酸盐是嘌呤代谢产物， 痛风是一种嘌呤代谢长期紊乱导致的尿酸盐在体内蓄积并形成结晶的—结晶病―。其主要改变为 血尿酸增加、形成 痛风结石、反复发作 关节炎以至于演变为慢性 关节病变，出现 关节畸形以及形成泌尿路尿酸盐结石和肾脏病变等。 痛风患者的 心脏病变极少数是尿酸盐在心脏蓄积、结晶甚至形成结石引起的 痛风 心脏病，而更多的是因 痛风易合并冠状 动脉粥样硬化和 高血压等所导致的 心脏病变。