概述：维生素D缺乏症(Vitamin D deficiency)是婴幼儿期常见的营养缺乏性疾病，以钙、磷代谢失常和骨骼发育障碍为特点，称为维生素D缺乏性 佝偻病。当甲状旁腺反应迟钝时，血中游离钙明显减低，以致神经 肌肉兴奋性增高，发生手足搐搦或 惊厥，称为 维生素D缺乏性手足搐搦症，是维生素D缺乏的 神经系统表现。维生素D缺乏导致的 神经系统损害，在婴儿和儿童尤易发生。     1918年Mellanbi在狗的实验中证实鱼肝油中含有一种维生素，其作用犹如抗 维生素D缺乏病的药物，曾一度推测鱼肝油的抗 维生素D缺乏病活性是由于当时已知的维生素A所决定的。但在以后的研究中发现鱼肝油含有另一种具有强烈抗 维生素D缺乏病作用的维生素，最后，确定了食物所具有的预防和治疗 维生素D缺乏病的因素，主要是取决于它们所含维生素D量的多少。     维生素D缺乏病在我国古代也早有记载，晋唐就有 软骨病症的论述，公元610年巢元方。诸病源候论〃中记述小儿 维生素D缺乏病有4种主要症候：骨颅候、囟填候、齿不生候、数岁不能走候

概述：维生素E在人体内的主要活性成分为Ω-生育酚(tocopherol)，是体内重要的脂溶性抗氧化营养素，维生素E包括8种生育酚，其中作用最强的是D(右旋)Ω-生育酚(Ω-tocopherol)。当各种原因引起血浆D(右旋)Ω-生育酚水平低于正常时就引起 维生素E缺乏病。维生素E缺乏可导致神经元轴突膜损伤，从而造成 周围神经、脊神经节、后根和脊髓后柱的轴突 变性。     食物中的维生素E在小肠中段以微胶粒的形式吸收，它的吸收与膳食脂肪的吸收相似。必须溶解于胆汁中才能达到肠吸收细胞的表面。通过被动扩散进入肠黏膜细胞。正常情况下生育酚的吸收率为20%ｖ25%。中链三酰甘油可促进维生素E吸收，而多不饱和脂肪酸则抑制其吸收。血中的维生素E可和各种脂蛋白结合后转运，部分也通过红细胞转运。维生素E存在于脂肪细胞的脂肪滴、所有细胞的细胞膜和血循环的脂蛋白中，主要储存于脂肪组织、 肌肉和肝脏。维生素E主要从粪便排出，少量经尿排出。     维生素E的主要生理功能为抗氧化作用，它保护细胞膜中的多不饱和脂肪酸，细胞骨架及其他蛋白质的巯基和细胞内的核酸免受自由基的攻击。维生素E缺乏使细胞内的抗氧化机制发生功能障碍，引起细胞损伤。这一功能与维生素E抗动脉硬化(使动脉壁脂类过氧化物减少)，抗癌症(破坏亚硝基离子，阻断亚硝胺生成)，改善免疫功能保护眼睛视觉(减少 视网膜脂类过氧化物累积和 晶状体循环)和延缓衰耉过程(使脂褐质含量减少)有关。其次维生素E通过促进细胞核RNA更新蛋白质合成，从而促进某些酶蛋白合成。实验动物缺乏维生素E时出现氧化磷

概述：维生素A缺乏(vitamine A deficiency)是世界卫生组织确认的世界四大 营养缺乏病之一。维生素A缺乏可导致 神经系统损害。严重患者可有脑发育迟滞和肌病、 多发性神经病或嗜睡等，婴儿维生素A缺乏可产生良性 颅内压增高。     根据世界粮农组织和世界卫生组织推荐，各人群每天所需维生素A摄入量如下：婴儿350µg，1ｖ10岁儿童400µg，10岁以上500ｖ600µg；哺乳母亲需要量大，为850µg(1µg维生素A相当于3.3U，以婴儿为例，每天维生素A摄入量为1100U)。一般成人男性为1000µg，女性为800µg。维生素A对酸、碱均较稳定，但易被氧化和紫外线破坏，高温下易被氧化。     维生素A又名视黄醇，是一种脂溶性维生素。维生素A具有许多重要的生理功能。     1.维生素A与正常视觉和感光细胞关系密切，一旦缺乏可导致 夜盲症。     2.维生素A与人体上皮细胞的正常形成和功能有关，缺乏可引起眼结膜和 角膜上皮组织的退变、泪液分泌减少所致的 眼干燥

概述：维生素D缺乏病(vitamin D deficiency)是由于日晒少( 皮肤经紫外线照射后，可使维生素D前体转变为有效的维生素D)、摄入不足(奶、蛋、肝、鱼等食物)、吸收障碍(小肠疾病)及需要量增加(小儿、孕妇、乳母)等因素，使体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。其突出的表现是小儿的佝偻病(rickets)和成人的骨软化症(osteomalacia)并同存 骨质疏松症(osteoporosis)，同时影响神经、 肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，严重影响儿童的 生长发育。

>1缺乏神经病多见于灾荒饥年；但由于急慢性 酒精中毒引起的硫胺素缺乏性疾患，如Wernicke脑病及 酒精中毒性 周围神经病，也并不少见。     维生素B ₁缺乏神经病多见于长期 营养不良者。系由于硫胺素长期摄入不足，常引起四肢对称性 周围神经 瘫痪，并常有心脏损害。     Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy，WE)由Wernicke 1881年首先描述，后知是由于 酒精中毒引起硫胺素缺乏所致。呈急性或亚急性发病，与 酒精中毒合并作用，主要累及中脑上部灰质及下丘脑包括乳头体，出现充血和点状 出血以及毛细 血管增生等病理改变。临床以精神 意识障碍、 共济失调及眼外肌 瘫痪为特征。如同时发生记忆力和 定向力严重障碍，以及幻觉、妄想等精神症状，常称为Wernicke-Korsakoff综合征；慢性期也称之为柯萨可夫精神病(Korsakoff?s psychosis，KP)。

哪些人需要特别留意维生素D缺乏？如何处理？

维生素D除了能够维护骨骼健康，对其他多种疾病也发挥着有效的作用~

概述： 维生素D缺乏性手足搐搦症(tetany of vitamin D deficiency)由于维生素D缺乏加之甲状旁腺功能代偿不全，致血钙降低到1.75ｖ1.88mmol/L(7.0ｖ7.5mg/dl)以下，神经 肌肉兴奋性增高，出现 惊厥、喉 痉挛或手足搐搦。

概述
    维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏导致钙、磷代谢异常，产生以骨骼病变为特征的慢性营养性疾病，多发生于婴幼儿。

    维生素B₁₂是机体合成RNA、DNA过程中所必需的一种辅酶，在动物组织中含量较多。每日需要量约2～7μg，体内总含量为3～6μg。当体内维生素
B₁₂缺乏时可引起周围神经和中枢神经系统的病理性改变。