概述： 食管癌( carcinoma of esophagus)是主要起源于食管鳞状上皮和柱状上皮的 恶性肿瘤， 鳞癌约占90%， 腺癌约占10%。我国是 食管癌的高发区，也是 食管癌病死率最高的国家之一，年病死率超过100/10万人以上者有19个县市，年病死率最高者达303.37/10万人， 食管癌最典型的临床表现为进行性 吞咽困难。     新观点及新概念：     1.采用聚合酶链反应??酶联免疫吸附法(PCR-ELISA)  检测法对 食管癌组织中端粒酶活性检测，其阳性表达率为83.7%，此方法可作为 食管癌的早期诊断。     2. 鳞状细胞癌抗原(SCC)  食道癌其阳性率为72.6%，可用于疗效的观察和预后的估计。

患者女性，77岁，PS2分。患者于5个月前因“进食梗阻感1月

一例住院患者治疗期间突发病情变化。在胸外科板块发，实在冷清，

男，61岁，吞咽食物哽咽感

【主诉病史】 食管癌4年，进行性吞咽困难2月。查体左锁骨上

患者女，60岁，食管癌4年，拍胸片。

【主诉病史】 女，60岁，吞咽哽咽感 【体检辅查】 食

患者男，64，主因进行性吞咽困难1月。胃镜，食管上段距门齿1

概述：在胆囊 恶性肿瘤中 胆囊癌(carcinoma of the gallbladder)占首位，其他尚有 肉瘤、 类癌、原发性 恶性黑色素瘤、巨细胞 腺癌等。因后者均属少见，故本章主要讨论原发性 胆囊癌。     女性较男性多2ｖ4倍。多见于50ｖ70岁。

概述： 膀胱癌是泌尿生殖系 肿瘤中最常见的， 膀胱肿瘤的发病率随着年龄增大而增高，我国资料50ｖ79岁患者占所有 膀胱癌患者的67.5%。分化不良的 膀胱癌常见于高龄患者。