*仅供医学专业人士阅读参考本文将从耐药基因上阐述肺炎克雷伯菌的主要耐药机制，指导临床进行有效的抗感染治疗。肺炎克雷伯菌属于革兰阴性菌中的肠杆菌科，可导致包括血流、肺部、肠道、中枢神经系统等全身多系统的感染。随着研究的深入，研究者们发现，肺炎克雷伯菌存在高毒力肺炎克雷伯菌（hvKP）和经典型肺炎克雷伯菌（cKP）两种亚型。其中，cKP又以对多种抗生素耐药为主要特征，耐药性降低了药物的有效性，并限制了患者的治疗选择，给临床抗感染治疗带来巨大挑战。...

杨丹丹    陈军华重庆医科大学附属儿童医院感染科　儿童发育疾病研究教育部重点实验室　国家儿童健康与疾病临床医学研究中心　儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地　儿科学重庆市重点实验室国际儿科学杂志, 2022,49(2) :109-113《国际儿科学杂志》创刊于1974年，由国家卫生健康委员会主管，是中华医学会系列杂志。摘要结核病是全世界致死率较高的传染病之一，特别是耐药结核病的存在加重了全球疾病负担。儿童作为结核患者中的特殊群体，其临床症状不典型、检测标本采集困难、标本细菌载量低，故在疾病的诊断与治疗上均存在较大困难。近年来基于循证医学证据，出现了许多关于耐药结核病检测新技术及药物治疗新方案，但目前仍缺乏儿童相关的临床研究数据及指南、共识。儿童结核病的发病率影响未来成人结核患者的数量，重视儿童结核病对疾病控制具有重要意义，而对于儿童结核患者，快速准确的诊断及早期合理的治疗是关键。现对儿童耐药结核病诊断与治疗最新进展进行综述。...

肿瘤细胞会通过不同机制对药物耐药，有的原发性耐药，有的是获得性耐药，其机制有很多种，主要包括以下7个方面：1.药品外流增加肿瘤对药物治疗产生耐药性的最直接方法之一是通过物理机制阻断或限制药物进入作用部位，其中一种机制是通过增加ABC转运体家族蛋白如MDR1、BCRPs等的表达。一个有效的药物必须能够通过细胞膜，而且必须避免被外排转运蛋白排到胞外。外排转运蛋白过度表达与许多化疗药物耐药相关，如长春碱、长春新碱、阿霉素、柔红霉素，和紫杉醇等。...

EGFR抑制剂耐药后常见的基因型有哪些？我们能想到的有EGFR T790M（第一代、第二代耐药）、C797S（第三代耐药）、MET扩增、RET重排等等，但这些突变都有一个共性：当它们已经出现、并且可以被基因检测明确发现的时候，耐药已经成为定局了。那么有没有这样一种基因突变，或者一些表达产物，或者一些“肿瘤新抗原”，它的出现代表着“耐药”这件事情正在发生，而且我们可以通过定位它们来定位出一些正在产生耐药性的细胞...

来源:摘自中华医学会重症医学分会 重症医学 CCM_China

碳青霉烯耐药大肠埃希菌耐药机制及分子分型研究

点击标题下「蓝色微信名」可快速关注本文刊于：中华儿科杂志, 2018,56(12) : 907-914作者：郭燕 胡付品 朱德妹 王传清 王爱敏 张泓 王春 董方 甄景慧 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 单位：复旦大学附属华山医院抗生素研究所 复旦大学附属儿科医院临床检验中心细菌室 上海市儿童医院 首都医科大学附属北京儿童医院 江西省儿童医院 山西省儿童医院摘要目的了解2005—2017年中国细菌耐药监测网（CHINET）儿童人群中碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）的检出率和耐药率变迁。...

富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）是强效低耐药的药物，临床应用十年尚未检测到针对性的基因型耐药及相关表型耐药。

耐药，却是靶向治疗始终无法回避的问题。除了加紧研发下一代靶向药之外，还有没有其他方法？或许，近期即将进入临床试验的一种治疗方法，就会是解决之道。