肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)是肺栓塞的一种类型。肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括PTE、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。PTE为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。PTE为PE最常见的类型，占PE中的绝大多数，通常所称的PE即指PTE。急性PTE造成肺动脉较广泛阻塞时，可引起肺动脉高压，至一定程度导致右心失代偿、右心扩大， 出现急性肺源性心脏病。肺动脉发生栓塞后，若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死，称为肺梗死(pulmonary infarction，PI)。由于肺组织的多重供血与供氧机制，PTE中仅约不足15%发生PI。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)。DVT与PTE实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现，两者合称为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism ，VTE)。
【危险因素】
    DVT和PTE具有共同的危险因素， 即VTE的危险因素，包括任何可以导致静脉血液淤滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素。危险因素包括原发性和继发性两类(表2-8-1)。 原发性危险因素由遗传变异引起，包括V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等，常以反复静脉血栓形成和栓塞为主要临床表现。如患者，特别是4O岁以下的年轻患者无明显诱因反复发生DVT和PTE，或发病呈家族聚集倾向，应注意做相关原发性危险因素的检查。继发性危险因素是指后天获得的易发生DVT和PTE的多种病理和病理生理改变。包括骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和口服避孕药等。上述危险因素既可以单独存在， 也可以同时存在、协同作用。年龄是独立的危险因素， 随着年龄韵增长，DVT和PTE的发病率逐渐增高。临床上对于存在危险因素、特别是同时存在多种危险因素的病例，应加强预防和及时识别

肺血栓栓塞症患者的门诊随访管理

6月20日（周一）20:00，将由南京鼓楼医院脊柱外科 原病区护士长陈正香老师为大家带来《肺血栓栓塞症的预防与护理》的直播课程。 2022年6月20日     20:00就在知护圈视频号   准时开播本次直播课程将包括以下内容：   肺血栓栓塞症的概述肺血栓栓塞症的预防基于VTE护理学组预防的落实PTE发生后基于案例的护理欢迎大家在课程中踊跃提问，提问内容围绕“...

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作者：陶吟杰  施举红单位：中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科引用本文: 陶吟杰, 施举红. 不同生物标志物对评估肺血栓栓塞症危险分层的应用价值 [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2021, 44(11) : 1009-1015. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20210820-00582.摘要急性肺血栓栓塞症是临床上常见的危重急症，其临床症状多表现为咯血，胸痛和呼吸困难等。肺内血管血栓的体积大小、阻塞部位会影响患者预后，需要根据患者的病情严重程度，针对性地进行不同的临床干预，因此快速对肺血栓栓塞症患者进行危险分层非常重要，涉及心脏彩超、肺动脉CT血管造影、生物标志物测量等方法。在生物标志物方面，除传统常用的肌钙蛋白、脑钠肽等生物标志物以外，近年来，和肽素、心脏脂肪酸结合蛋白等敏感度高的生物指标得到了重视，乳酸、血钠、血尿素氮等方便易测的生物标志物也被越来越多地关注。随着这些生物标志物的不断出现，有必要对如何合理选用生物标志物进行充分了解，并对其应用价值正确分析，现本文就不同生物标志物在急性肺血栓栓塞症患者的危险分层中的作用进行综述。...

【主诉病史】 患者女，25岁，主因“恶心、呕吐、咳嗽19

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