概述
糖尿病心脑血管病变是糖尿病致死最主要的原因。糖尿病心脑血管病变涉及糖尿病性心脏病、脑血管及外周血管疾病。糖尿病性心脏病是指糖尿病病人在糖、脂肪等代谢紊乱的基础上发生冠状动脉病变、心肌微血管病变、代谢紊乱及心脏自主神经病变，从而所并发或伴发的心脏病，其中包括冠状动脉心脏病变(冠心病)、糖尿病心肌病变、糖尿病心血管自主神经病变和(或)高血压。糖尿病患者心肌梗死的发生率相对于非糖尿病者要高出3～5倍，有70％以上的糖尿病病人死于心血管并发症或伴随症，心肌梗死是T2DM病人的首要致死病因。
治疗目标
糖尿病性冠心病治疗包括糖尿病和冠心病的治疗，治疗原则和疗效判断与糖尿病和冠心病基本相同。其中，控制好血糖，血压，调脂治疗尤为重要。
一、控制血糖
美国糖尿病协会(ADA)推荐HbAIC控制应小于7．0％，我国及欧洲糖尿病协会(EASD)推荐HbA1C控制应小于7．0％，但应注意，治疗应该个体化，包括综合考虑患者的年龄、病情、并发症情况和大、小血管疾病危险因素等制定合理的降糖目标，选择适合患者的治疗措施和目标。
二、调脂治疗目标
治疗目标要使血LDL—C LDL—C应降至1．8mmol／L(70mg／dl)以下。LDL—C达标后，应重点考虑的目标是升高血HDL—C，使血HDL—c>1．04mmol／L(>40mg／dl)，并控制TG<200mg／dl。
三、降压治疗目标
目标血压应<17．3／10．7kPa(130／80mmHg)，老年人则应<18．7／12．0 kPa(140／90 mmHg)。若24小时尿蛋白>1g，血压应<16．6／10．0
