(一)鳞状上皮化生：胰腺导管的正常立方上皮被成熟的复层鳞状上皮替代。见于正常胰腺和慢性胰腺炎。
   
    (二)胰腺导管上皮内瘤变
    胰腺导管上皮内瘤变(PanIN)是胰腺导管上皮细胞由非典型增生(异型增生)至原位癌的序列性病变谱系。分为四级：
   
    ①PanIN-1A；
   
    ②PanIN-1B；
   
    ③PanlN-2；
   
    ④PanlN-3。

    胰腺可发生颗粒细胞瘤、纤维组织细胞瘤、幼年性血管内皮瘤、神经鞘瘤、平滑肌肉瘤等。

    1．定义胰腺癌(pancreatic carcinoma)主要是指胰腺外分泌腺腺癌，发病率约占消化系统恶性肿瘤的10% ，占恶性肿瘤的1%～2%。
    2．流行病近年来，国内外胰腺癌的发病率均呈上升趋势，发达国家的发病率2O世纪70年代以来趋稳，而发展中国家的发病率则仍明显增长，如近二十余年来，上海市区胰腺癌世界人口标化发病率，男性增长了72．2%，女性增长了56．2%。男性胰腺癌发病率略高于女性，胰腺癌发病的最高峰在70多岁，2／3的新病例出现在65岁以上的人群中。黑人胰腺癌的发病危险性比白人高4O%～50% ，黑人男性是世界上胰腺癌发病率最高的人群。胰腺癌起病隐匿，较少有特异性症状和体征，恶性程度高、进展快、死亡率高。仅约10% 的患者有手术切除机会，术后复发率和转移率高，术后5年生存率为5～20%，中位生存时间为8～12个月；晚期胰腺癌的中位生存期仅3～6个月。
    3．病因学及危险因素 胰腺癌的发病原因及机制尚未阐明，与以下情况可能有关：
   
    ①高脂肪和高动物蛋白饮食；
   
    ②长期吸烟；
   
    ③饮酒；
   
    ④环境化学物质；
   
    ⑤糖尿病；
   
    ⑥性激素紊乱；
   
    ⑦遗传家族史；
   
    ⑧胰腺慢性疾病等。多种

    
    (一)囊肿
    1．潴留性囊肿
   
    ① 胰管因狭窄、结石或黏液栓阻塞所致的囊性扩张；
   
    ② 多位于胰尾；
   
    ③ 多较小，直径1～20cm；
   
    ④ 囊壁成于纤维组织(常有炎细胞浸润、出血，可钙化)，内衬胰腺导管上皮(可脱失)；
   
    ⑤ 需与黏液性囊性肿瘤、假囊肿鉴别。
    2．寄生虫性囊肿
   
    ① 很少见；
   
    ② 包虫(棘球蚴)、蛔虫、华支睾吸虫和阿米巴原虫等引起的胰腺慢性炎症，可致胰腺导管阻塞，形成囊肿；
   
    ③ 囊壁内可见虫卵、虫体或寄生虫性肉芽肿。
    3．肠源性囊肿：
   
    ① 罕见；
   
    ② 位于胰内，或附着于胰腺表面；
   
    ③ 囊壁内衬肠黏膜(最常为十二指肠黏膜)的上皮细胞；
  

;① 肿瘤位于胰腺导管内，导管常扩张；
   
    ② 不规则分枝的乳头衬覆高度异型增生的黏液上皮细胞，常生成大量黏液；
   
    ③ 分为非浸润型和浸润型；
   
    ④ 需与交界性黏液性囊腺瘤、黏液性囊腺癌、导管腺癌、导管内嗜酸性乳头状肿瘤、黏液癌等鉴别。
    4．实性-假乳头癌
   
    ① 形态同实性-假乳头瘤，但呈浸润性生长(浸润血管或神经鞘)和(或)发生转移；
   
    ② 低度恶性。
    5．其他胰腺偶尔可发生透明细胞癌，绒毛膜癌，嗜酸细胞癌，非黏液性、少糖原的囊腺癌等。