最常为毗邻部位恶性肿瘤(主要是肺癌)直接侵犯胸腺;很少血源性转移肿瘤(源于乳腺癌、前列腺癌、卵巢或睾丸的生殖细胞肿瘤等)。

    较原发瘤多见。最常为子宫颈癌和外阴癌直接侵犯阴道或经血道、淋巴管转移至阴道。阴道转移性腺癌的其他常见原发部位为子宫内膜、结直肠,少数为乳腺。卵巢癌、滋养细胞肿瘤、生殖细胞肿瘤、肾盂和膀胱尿路上皮癌、肾癌、肾上腺皮质癌等也可转移至阴道。

    1.包括相邻部位恶性肿瘤直接蔓延至卵巢,和由他处转移至卵巢的恶性肿瘤
    2.卵巢转移性肿瘤
   
    ① 占卵巢恶性肿瘤的5%~15%。
   
    ② 多累及双侧卵巢。
   
    ③ 类型多。
    3.卵巢转移性肿瘤的原发瘤部位
   
    ① 消化道(最常见;包括胃癌,结直肠癌,阑尾、肝、胆道、胰肿瘤等);
   
    ② 乳腺癌(小叶癌多于导管癌);
   
    ③ 子宫肿瘤(主要为子宫内膜癌,也可为子宫内膜间质肉瘤和子宫平滑肌肉瘤,很少为子宫颈癌);
   
    ④ 其他:恶性黑色素瘤、类癌、肾癌、肺和纵隔肿瘤、甲状腺等。
    Krukenberg瘤  卵巢的转移性印戒细胞癌。

    1.脾常遭毗邻部位(胃、胰尾等)恶性肿瘤的直接侵犯,但很少发生转移性肿瘤
    2.脾转移性肿瘤
   
    ① 来自原发性肿瘤的血道播散;
   
    ② 主要为肺癌、乳腺癌和恶性黑色素瘤;
   
    ③ 常提示高度恶性肿瘤的全身播散;
   
    ④ 约1/3病例为镜检发现。

    直接蔓延至骨的恶性肿瘤:例如:
   
    ①皮肤癌和口腔癌直接侵蚀颌骨;
   
    ②肺癌直接侵蚀脊椎;
   
    ③膀胱癌直接侵蚀耻骨;
   
    ④直肠癌直接侵蚀至骨盆;
   
    ⑤各处软组织肉瘤直接侵蚀邻近骨骼等。

    1.源于肾上腺邻近部位恶性肿瘤的直接蔓延,或远隔部位恶性肿瘤经淋巴道、血道的转移。
    2.肾上腺是恶性肿瘤血道转移的第4个好发部位(仅次于肺、肝、骨)。
    3.肾上腺转移瘤的常见原发瘤部位包括乳腺、肺、肾、胃、食管、肝/胆管、胰、卵巢、大肠、皮肤(黑色素瘤)、甲状腺等。单侧肾上腺皮质癌可转移到对侧。
    4.18%~25%的恶性淋巴瘤继发性累及肾上腺(尸检资料)。
    5.累及双侧肾上腺的转移癌可致肾上腺皮质功能低下(Addison综合征)。

    源于局部恶性肿瘤的直接蔓延,或远隔部位恶性肿瘤经淋巴道、血道的转移。
   
    ①很少见(占喉恶性肿瘤的0.2%)。
   
    ②中位年龄58岁,多为男性。
   
    ③多位于声门上,可多处受累及。
   
    ④绝大多数为转移性恶性黑色素瘤或转移癌。
   
    ⑤原发瘤部位包括:皮肤(黑色素瘤)、肾、乳腺、肺、前列腺、结肠、胃、子宫颈、子宫内膜、卵巢等。
 

    较少见(占胰腺恶性肿瘤的3%~16%);胃癌、肠癌和胆道系统的癌可直接蔓延至胰腺(有时难与胰腺导管腺癌鉴别);血源转移性者常来自乳腺癌、肺癌、黑色素瘤和肾细胞癌;恶性淋巴瘤和白血病的晚期可累及胰腺;单发性、多发性或弥漫性病变(转移性透明细胞癌可为孤立性病灶)。

    1.源于垂体邻近部位恶性肿瘤的直接蔓延(例如鼻咽癌穿破颅底侵入垂体),或远隔部位恶性肿瘤经淋巴道、血道的转移。转移性肿瘤较多位于后叶。
    2.原发瘤部位最常为乳腺、肺和胃肠道,可为前列腺、胰、甲状腺、黑色素瘤。
    3.多无明显病征。可致尿崩症[因破坏后叶、垂体柄和(或)下丘脑],垂体前叶功能低下、轻微高泌乳激素血症;大转移瘤可累及海绵窦和相关结构,致头痛、视野缺损、眼肌麻痹、上睑下垂等。
    4.罕见转移至已有的垂体腺瘤中。

   
    ① 肝外胆管可发生来自结肠、胃、胰腺和乳腺等处的转移癌。
   
    ② 可发生转移性恶性黑色素瘤和淋巴瘤。
   
    ③ 主要累及肝门区肝管和淋巴结,偶致肝外胆管阻塞。