男，54岁，突发头痛10小时以脑出血破入脑室入院，既往无高血

概述：脑 动静脉畸形(arteriovenous malformation，AVM)是脑血管 发育异常所致畸形中最常见的一种。占脑 血管畸形90%以上。     本病可发生于脑的任何部位，病灶左右侧分布基本相等。90%以上位于小脑幕上，而大多数分布于大脑皮质，约占幕上病灶的70%。其中以顶、额、颞叶多见，枕叶略少，而位于大脑纵裂内即额、顶、枕叶内侧面的AVM并不少见，占幕上病灶的15%左右，外侧裂区AVM约为8%。累及深部结构，如纹状体内囊丘脑区等部位者约为1%， 胼胝体及其他中线结构者占6%左右。小脑幕下的AVM，占10%以下，可见于小脑半球、小脑蚓部、小脑桥脑角及脑干等部位。
    脑动静脉畸形是胎儿期脑血管形成异常的先天性疾患，局部血管成丛状，由供血动脉、畸形血管团及引流静脉组成，病灶一般呈楔形，尖端指向脑室。脑动静脉畸形的病因与先天性因素有关，由于胚胎后期局部没有形成正常的毛细血管，血液直接由动脉流人静脉，使静脉因压力扩张增大，动脉因供血多也逐渐增粗，加上侧支血管形成及扩大，逐步形成迂曲、缠结、粗细不等的畸形血管团。脑动静脉畸形是自发性脑内血肿及自发性蛛网膜下腔出血的常见病因之一，发病年龄以20～40岁居多，平均25岁发病，男女发病比例为1．6：1。90％发生在幕上大脑半球，发生在幕下者占10％，发病突然，严重者导致病人死亡。脑动静脉畸形并发脑内血肿是神经外科的急症，一旦发现应及时治疗。
诊断思路
    1．病史要点
    (1)出血：急性起病，多为自发性脑内出血和(或)自发性蛛网膜下腔出血

介绍脑部动静脉畸形

    罕见。胃壁全层分布弯曲的血管。

无锡市人民医院神经外科2014年10月-2016年7月应用MRA、MRI等多模态影像，通过神经导航系统进行融合，辅助显微手术切除脑动静脉畸形（AVM）

未治疗的动静脉畸形自发性闭塞的患者很罕见，已报道的病例不足100例，估计患病率为0.3%-1.3%。

脑动静脉畸形（cerebral arteriovenous malformations，AVMs）是一种复杂的血管病变，其特点是动脉血直接流入引流静脉，没有流经毛细血管床。通常由于缺乏小动脉和毛细血管产生的阻力，以及由此产生的动脉压力直接传递到静脉结构，导致血流量明显增加，最终将导致血管扩张和曲折生长。除了脑血管的解剖结构发生改变外，脑血流动力学也会出现显著改变，如静脉血流逆转、静脉高压、AVM周围区域血流灌注不足等。...

《中国神经精神疾病杂志》2020年第46卷第9期短著述

脑动静脉畸形（arteriovenous malformations，AVM）是脑血管畸形最常见类型，通过畸形血管团进行分流。治疗手段包括显微外科手术

脑动静脉畸形是一种复杂的、血管异常沟通的罕见颅内病变，可采用一种或者多种治疗方式进行治疗，即栓塞术、放射外科手术、内窥镜切除术等。bAVMs被认为是散发性先天性发育性血管病变，但其发病机制尚不清楚。本文国外专家主要针对脑动静脉畸形的治疗提出指导建议。