脑室炎是指外伤后细菌入侵脑室引起的一系列临床症状的疾病。

脑膜炎和脑室炎的治疗非常棘手，尤其是神经外科开颅手术、脑室分流术或颅脑外伤后发生的复杂颅内感染，通常是多重耐药菌所致，静脉内注射抗生素的效果不佳。

小心啦！

“神外例说”脑脊液管理病例专栏由美敦力打造，旨在针对脑脊液管理领域优秀诊疗经验分享、交流的整合平台，促进神外科学研究与发展。本期病例主题：精准打击，消灭死腔—内镜在脑室炎中的应用病例来源：美敦力第二届神外有声病例大赛三等奖病例分享嘉宾：张保豫张保豫中山大学附属第三医院病例演讲视频病例分析Ø基本信息患者，女（性别），23岁主诉：车祸伤后意识障碍6小时现病史：6小时前因车祸出现意识不清，伴下肢活动障碍，四肢抽搐1次...

男，33岁，因“间断头痛及呕吐2月” 医院行头颅MRI提示：

侧脑室左右各有一个，形状不规则，位于额叶、顶叶、枕叶及颞叶内。分为前角、下角、后角、体部和三角区5个部分，内含脑脊液，是由侧脑室内的脉络膜组织所分泌侧脑室内肿瘤是指来源于侧脑室壁、脉络膜组织及异位组织的肿瘤。常见者有脑膜瘤、室管膜瘤、脉络膜乳头状瘤及上皮样囊肿，其中以脑膜瘤为最多。根据大量病例的统计侧脑室的前部以胶质瘤为多见，后部多发生脑膜瘤，脉络膜乳头状瘤则多发生于三角区，并可向脑室的其它部位延伸，有时可通过室间孔而长入第三脑室。但总的看来侧脑室肿瘤多发生于侧脑室的前部及三角区。可见于任何年龄，但以20岁以前发病者较多，左侧似多于右侧，男多于女。

    脑室出血可分为外伤性脑室出血和自发性颅内出血所致脑室出血。前者原因有
    二：其一因暴力作用使脑组织猛烈活动时撕破室管膜血管所致，其二为外伤所致脑实质血肿破人脑室。后者往往为高血压脑出血、动脉瘤、血管畸形、血液疾病等引起。

孕妇，女，40岁，孕2产1，胎儿彩超提示：胎儿左侧脑室积水。

第四脑室肿瘤是指肿瘤长在位于幕下后颅凹内的第四脑室，引起颅内高压等临床症状的疾病。

第三脑室位于两侧丘脑之间，为一个前后较长的纵行裂隙，其顶部有脉络丛和大脑内静脉，底部为视交叉、漏斗、灰结节、乳头体及丘脑下部。第三脑室以室间孔与左右侧脑室相通，并通过中脑导水管与第四脑室相连。第三脑室接受了侧脑室流来的脑脊液，加入由第三脑室脉络膜所产生的脑脊液后通过中脑导水管流向第四脑室。第三脑室肿瘤系指原发于第三脑室内或由第三脑室外突入第三脑室内生长的肿瘤两部分。原发于第三脑室内的肿瘤有胶质瘤、畸胎瘤、胆脂瘤和胶样囊肿。其发病率约占颅内肿瘤的3％，多见于儿童及青年人，男多于女。由于此处的肿瘤多较易阻塞脑脊液循环通路，因此常导致颅内压增高，这也是病人就诊的原因。由第三脑室外突入第三脑室内生长的肿瘤，除有因阻塞脑脊液循环通路造成颅内压增高外，还具有其原发部位脑组织受侵犯所产生的局灶症状和体征以及其所特有的X线征象。