菌血症若发生循环变化,如组织灌注严重不足,接着就会发生脓毒性休克.脓毒性休克最常见由革兰氏阴性菌,葡萄球菌或脑膜炎球菌感染引起.其特征为：急性循环衰竭,常在同时或接着发生低血压和多脏器衰竭,开始时皮肤是温暖的,甚至出现低血压时也仍是温暖的,尿流量减少,警觉性下降,精神错乱加重并发生包括肺,肾和肝等在内的多脏器衰竭.
    脓毒性休克是指继发于感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS)，运用液体复苏无效的顽固性低血压和器官功能障碍。脓毒性休克最常见由革兰阴性菌、葡萄球菌或脑膜炎球菌感染引起。
治疗目标
   
    一、早期达标治疗最初6小时内的复苏目标包括：
   
    ①心率、血压、尿量满意；
   
    ②中心静脉压(CVP)8~12mmHg；
   
    ③平均动脉压(MAP)≥65mmHg；
   
    ④尿量≥0．5ml／(Kg．h)；
   
    ⑤中心静脉(上腔静脉)氧饱和度(SCVO₂)≥70％，混合静脉氧饱合度≥65％。
   
    二、血糖4．4～6．1mmol／L。
   
    三、血红蛋白70～90g／L，血细胞比容0．30。
   
    四、对需要进行机械通气的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和急性肺损伤(Au)患者，潮气量6ml／kg,气道压力<30cmH

脓毒性休克是各类病人病情加重的一个标志。

脓毒性休克患者常可观察到微循环改变。它们的严重程度与不良结局和器官功能障碍有关。

明确病原学培养阴性脓毒性休克和病原学培养阳性脓毒性休克相比的临床特点和结局。

脓毒症休克的病因复杂吗？

王猛(综述) 　许煊(审校); 中国人民解放军总医院儿科； 《国际儿科学杂志》2019年2月第46卷第2期

越来越多的证据表明重症患者普遍存在硫胺素缺乏。我们想检验的假设是脓毒性休克患者使用硫胺素比不使用硫胺素的乳酸清除率更高、临床结局更好。

      尽管对脓毒症的认识和治疗不断进步，但脓毒症仍然是全球范围内的主要死亡原因。因此，专家们试图将脓毒症管理的核心原则提炼成简单、通用的bandle和管理指南，并提倡广泛实施许多脓毒症bandle和管理指南的核心组成部分是测量乳酸水平，作为评估脓毒症严重程度、预后和复苏成功的手段。在过去的二十年中，乳酸检测率的稳步上升反映了对乳酸测量的日益关注。然而，大多数临床医生对乳酸生理以及乳酸水平升高或降低的原因没有详细的了解。...

脓毒性休克早期肾血流、肾小球滤过率和肾氧合的变化

确定脓毒症和脓毒性休克的管理、流行病学、结局和潜在病因的研究重点。