患者，男，腔隙性脑梗塞，怎么治疗？

脑梗塞

男，66，头晕伴右侧肢体乏力4小时入院。起身时发病，歪倒在地

【主诉病史】 【主诉】 代诉失语伴右侧肢体偏瘫十天【现病史

【主诉病史】 男，85，咳嗽咳痰半月，双下肢无力3小时。

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如何预防脑梗塞？首先第一个，原因最多的是一个动脉硬化，那我想办法，就是动脉硬化的所有的那个不利的因素都去除掉，戒烟，大家知道抽烟对这个血管是非常不好，损伤血管内皮。控制糖尿病，降血脂，这个血脂要控制，糖尿病要控制，因为尤其糖尿病挺讨厌，糖尿病的病人就容易得动脉硬化。我打个比方同样年龄，我有糖尿病跟没有糖尿病，我发生动脉硬化的比例，高7倍。但如果你在早期，我没有这些问题的时候，咱平时要注意身体锻炼，这里头有一个饮食很重要，因为我们人，除了一部分基因遗传，导致的这些动脉硬化，还有一部分，跟我们后天的环境有关系。抽烟损伤血管，然后吃的过度油腻的东西也不行，比如说鸡蛋黄，因为它胆固醇高，大家都知道肥肉，这个脂肪高，所有动物的内脏，大家一定要注意，炒腰花熘肝尖，溜肥肠，这些高脂的东西呢，尽量不要（吃），但也不是说一定是一点不能吃，咱尽量少吃，不要过分的吃。这些东西，这个饮食上咱相对来说，这个过度油腻高脂的东西，咱尽量不去吃，所以这个想办法去预防。第二个我如果一个直的管道通的很好，他不容易堵，不容易长血栓，但这个血管已经堵了百分之八九十了，我旁边这个可能因为血流在这流的不通畅嘛，它可能某一天就堵了，这种血栓形成，所以我们吃点抗血小板一类的药物，对它也是有好处的，像平时的身体锻炼等等，这个应该都是有好处，尽量把这个恶习都去掉。（采访）还有一些人说，定期的这个静脉输液可以预防脑梗塞的复发，有这么一回事吗？这个是没有科学依据的，因为我们输液，你输任何药物，我的药物总有个代谢完了，那我不可能我一年输两次，我能管一年。所以这个我不太相信这个这种说法。

本病由于脑动脉硬化影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。脑外部动脉（颈动脉或锥基底动脉）硬化斑的微栓子或缺血引起大脑白质中心散在性多数小梗塞灶所致，因而称为多发梗塞性痴呆。本病多在中老年起病，据上海的资料。约占住院的精神病人的1％左右，男性略多于女性。病程多呈阶梯式发展，常可伴有局限性神经系统体征。

脑梗塞容易复发吗？容易复发。所以我老给人打个比方，比如说我们家里那个墙装修好了。10年过去之后，这墙皮开始掉了，我掉了第一块，那是一个脑梗塞，那块掉了，实际过两天可能又掉一块下来，就很容易复发。这个脑梗塞大概复发的比例在，大概占得过脑梗塞人群的40%左右，这里头为什么还有的人不复发了，可能因为别的原因引起来的。比如说我那个因为血液，还因为那个夹层或者心脏里头的东西脱落下去的。所以这个复发的比例大概是40%左右。

脑梗塞能根治吗？脑梗塞呢，个别这个少部分人可以根治，大部分人是不能根治的。首先少部分能根治的，我打个比方，我是因为心脏里头有个粘液瘤脱落，掉到颅内的，那我把这个粘液瘤解决，或者说里头的血栓解决掉，有可能我就能根治。但如果我因为动脉硬化引起来的，这个呢，说实话，相对比较难根治。因为随着我们年龄的增大，这个动脉硬化会越来越加重，所以呢，只能延缓，那我们就降血脂，或者吃一点抗血小板一类的药物，比如说阿司匹林、波立维等等，少数病人可以根治。因为你根本原因去除不掉，因为人家老这个原因你是去除不掉的，所以呢，完全根治是比较困难的。