1．定义骨关节炎(osteoarthritis，OA)，又名骨关节病(osteoarthrosis)、退行性关节病、肥大性关节炎、老年性关节炎、软骨软化性关节病等，是一种多发于中年以后的慢性关节疾病，多累及负重大、活动多的关节，如膝、手、髋、脊柱等。临床上以关节疼痛、变形和活动受限为特点。
    1994年美国骨关节炎研讨会上对骨关节炎作了较为简明的定义，骨关节炎是一组有不同病因但有相似的生物学、形态学和临床表现的疾病。该病不仅发生关节软骨损害，还累及整个关节，包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉，最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。
诊断思路
    1．病史要点
    (1)发病年龄及性别：多发生于50岁以上患者，女性多见(2：
    
    1)，继发性骨关节炎发病年龄相对较小。
    (2)发病诱因：对继发性骨关节炎而言，髋关节骨关节炎80%有先天性髋臼发育不良、股骨头骨骺滑脱或股骨头坏死等病史。膝关节骨关节炎常伴有既往的创伤、半月板切除、肥胖或某些过度使用膝关节的职业性活动。
    (3)好发部位：骨关节炎经常侵犯的关节依次有：膝关节(41%)，手部各关节(30%)，髋关节(19%)，其他关节(10%)。
    (4)关节疼痛：疼痛通常是骨关节炎患者的最初主诉，病程早期，过度使用或活动后出现疼痛，休息后可缓解。开始疼痛为间歇性，随着病情进展，尤其是合并明显的炎症因素时，疼痛变为持续性，静息时也会有疼痛，晚期髋关节骨关节炎患者常见夜间痛。
    (5)关节僵硬：僵硬指关节紧束感和运动缓慢，僵硬的程度与客观的关节活动受限及疼痛不一定相关，并且僵硬和疼痛有时不好区分。典型的发作出现在早晨，持续l5～30min后能够缓解。骨关节炎性的僵硬局限于受累关节，与类风湿或其他炎性

手部骨性关节炎是一种常见的关节炎性疾病，其疾病负担较重，且目前的治疗方案未能满足医疗需求。由于手部骨关节炎多由局部炎症引起，因此HOPE（Hand Osteoarthritis Prednisolone Efficacy）研究组决定应用泼尼松进行治疗。

荷兰莱顿大学医学中心Féline P B Kroon小组近日取得一项新成果。他们探讨了为期6周的10毫克泼尼松治疗手部骨关节炎的效果。这一研究成果于近期发表在国际顶尖学术期刊《柳叶刀》上。

类风湿性关节炎类风湿性关节炎是一种双侧对称疾病，会导致膝关节均匀软骨损伤和全身性骨质疏松症。尽管膝关节是一个负重关节，但几乎没有证据表明软骨损失导致骨修复或骨赘形成类风湿性关节炎患者的双膝前后位视图 ( A ) 和双膝侧视图 ( B )。都有软骨损失。存在全身性骨质疏松症，几乎没有骨修复的证据。类风湿性关节炎患者膝关节的正位 ( A ) 和侧位 ( ...

骨关节炎MRI骨关节炎是一种以关节软骨损伤和骨质增生为特点的慢性、退行性关节病变，其核心病变时关节软骨退变。

关节疼痛是一种常见的症状，经常促使患者就医；骨关节炎在中占有重要地位。最常见的症状性骨关节炎的患病率如下：膝关节 (9.5%–16%)、手 (8%) 和髋关节 (4.4%)。骨关节炎是一种大部分或全部关节结构受到病理影响的疾病。受影响的组织是介于两个关节骨之间的透明关节软骨薄层。这种无血管组织会磨损，尤其是在受伤区域。有像半月板这样的纤维软骨结构的退化，下面的骨骼硬化，关节边缘的骨赘生长，连接关节的肌肉无力和萎缩，韧带松弛和断裂，在许多关节中，还有...

腰椎骨关节炎表型：Johnston农村骨关节炎计划

作者：武勇来源：中华医学杂志, 2019,99(21)踝关节炎的患病率约为1%，与髋膝关节不同，踝关节炎的主