根传人丘脑,然后到达中央后回,其传导路径除周围部分外均与躯体感觉神经的传导通路相同。
    交感神经和副交感神经的功能是通过神经末梢释放的神经递质来完成的。按所释放神经递质的不同,可分为胆碱能神经和肾上腺素能神经。所有副交感神经的节后纤维末梢、交感和副交感神经的节前纤维释放乙酰胆碱。绝大部分的交感神经节后纤维末梢释放去甲肾上腺素。但支配汗腺、骨骼肌的交感舒血管纤维末梢则释放乙酰胆碱。
    交感和副交感神经功能不同。交感神经主要表现为机体消耗增加,器官功能活动增强,适应应激状态下的变化,如心跳加快、瞳孔扩大、血压上升,血糖升高等。而副交感神经则表现为抑制机体能量的消耗,增加积蓄,相应于安静状态下的变化。人体大多数内脏器官一般均由交感和副交感神经双重神经支配。二者在大脑皮质的影响下相互协调和拮抗,共同维持保证机体内环境的稳定。任何一方面的功能亢进或不足均可引起自主神经功能失调。
    为了解自主神经的功能状态,对于自主神经系统疾病,采用以下检查方法:
    (1)血管运动注意全身或四肢皮肤的颜色(有无潮红或发绀)及温度,以检查血管的运动功能。血管收缩受交感神经支配。如其功能亢进产生小动脉收缩引起皮肤苍白、温度降低,可由寒冷诱发,如雷诺现象;当交感神经损害则血管扩张,初期可引起皮肤潮红及温度升高,长期损害则可产生血循环停滞而引起皮肤发绀。临床最常用的是皮肤划痕反应:以钝针稍用力划过皮彤 ,检查局部的血管反应功能,正常反应是划痕呈白色,在3~5秒后其两旁产生线红晕区,宽度一般不超过6mm。如果白色划痕持续较久,为交感神经兴奋性增高;若局部血管扩张,红晕持续较久并隆起或明显增宽,为副交感神经兴奋性增高或交感神经麻痹。
    (2) 腺分泌注意皮肤的湿度以判断汗腺分泌的多少以及是否对称。必要时可进行发汗试验。Minor法先在皮肤上涂以碘溶液(碘15g、蓖麻油100ml、酒精900ml),待于后敷以淀粉均匀撒一层,然后用下列方法诱发汗腺分泌。出汗后局部皮肤即变成蓝色,注意发汗部位的先后及多少。
    1)毛果芸香碱试验
心脏内自主神经系统(Intrinsic cardiac nervous system, ICNS)现已被证实可参与房颤的发生与维持,同时也是几种缓慢型心律失常的发病原因之一。近年来,经导管心脏自主神经改良已成为治疗心律失常的一种新方法,了解ICNS的解剖与生理对心脏电生理医生至关重要。近期,《JACC: CASE REPORTS》杂志发表了相关内容,值得我们学习。ICNS的大部分神经元分布于心房和心室的心外膜神经节中,并由自主神经相互交联。这些神经节中包含交感神经元、副交感神经元和局部环路神经元,它们排列紧密、重叠、且大小各异(图-1 A-E)...
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*仅供医学专业人士参考阅读非常详细,值得收藏!先来看一看数据:成年人脑,每分钟约需50~60ml氧、75~100mg葡萄糖,才能维持其正常功能活动,为了维持这种不间断的需要,每分钟约有750~1000ml含氧、含葡萄糖的血流经脑,才能提供维持正常功能活动所需能量。以24小时计算,流经脑的血约为1727L,氧化分解的葡萄糖约144g,消耗的氧约为71L。脑血液供应停止6~8秒后,脑灰质组织内即无任何氧分子,并迅即在10~20秒之间出现脑电图异常和意识障碍。动脉血流中断10~30秒,神经细胞就会受到损害,但尚可恢复。血液供应停止3~4分钟后脑组织内游离葡萄糖均消耗殆尽。若血流中断3~5分钟,神经细胞往往会受到严重损害,较难恢复正常。血液供应停止5分钟后脑神经元开始完全依靠蛋白质分解来维持能量代谢,但仍可能存活达30分钟。若血流中断30分钟之久,神经细胞就会发生严重破坏,功能丧失,如果血流受阻并非完全中断,神经细胞的功能可逐渐丧失,并且可存活达6~8小时,偶可长达48小时。...
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