新冠疫情下，如何在监测肝功能的基础上，兼顾给予保肝药物治疗？

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药物性肝损伤（DILI）占非病毒性肝病的20%~50%，占暴发性肝衰竭的13%~30%。据我国一项多中心大型回顾性研究报告显示，我国普通人群DILI年发病率为23.80/10万，DILI已成为一个不容忽视的严重公共卫生问题。近期出版的《中华全科医师杂志》发表了由中华医学会组织编写的《药物性肝损伤基层诊疗指南（2019年）》，旨在为基层医务人员规范诊治DILI提供指导。指南要点1. DILI病因导致DILI的药物可分为可预测性和不可预测性两类。...

药物性肝损伤（drug-induced liver injury，DILI）占非病毒性肝病的20%~50%，占暴发性肝衰竭的13%~30%。

【主诉病史】 患者女性，86岁，因“尿黄1 周”于2016

概述：药物性鼻炎(rhinitis medicamentosa)是因长期使用鼻黏膜血管收缩剂而引起的鼻黏膜慢性 中毒反应，因而亦称为— 中毒性鼻炎―。

概述：药物性狼疮是指服用某种药物后所致的狼疮样疾病。发病机制尚不明确，有研究表明，T细胞研究显示T细胞DNA甲基化在调节基因表达和细胞分化中起关键作用。临床上以侵犯 皮肤、 肌肉、 骨骼系统、胸腹、心包、肾脏为主。大量 心包积液可造成心包填塞。

概述：药物性肝病(drug-induced liver disease)是指某些药物对肝的直接或间接损伤引起的疾病。本病是一个十分复杂的疾病,几乎包括了所有类型的肝病。     随着医药工业的迅速发展，国内外新药不断问世，药物性肝病的发病率相应增加。由于药物性肝病的临床和病理表现各异，故常被误诊，因而从某种意义上讲，药物性肝病也是一种值得注意的医源性疾病。
    药物性肝病通常可分为可预测性和不可预测性两类。可预测性主要是由药物或其代谢产物直接毒性所致，常由使用药物过量或使用已知对肝脏有损害的药物引起。大多数药物性肝损害为不可预测性，由药物或其代谢产物的代谢异常所致或过敏反应引起，代谢异常则常与机体细胞色素P450的遗传多态性相关。
    应注意少数药物尽管有明确的组织和多脏器毒性作用，但考虑其在某些疾病中有不可取代的治疗作用，仍在临床应用。部分中草药也可引起药物性肝病。
    药物性肝病(druginduceliverdisease)是指药物及(或)其代谢产物引起的肝脏损害，可发生在以往没有肝病史的健康者，也可发生在原来有严重肝病的患者，在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害。

用药遵医嘱，合理且安全！