血浆D-二聚体在临床上通常作为PTE及DVT的重要疑诊指标之一。是怎样产生的呢？血浆D-二聚体是纤维蛋白单体

BNP对PE的诊断具有一定的临床意义，其诊断PE的特异性高于血浆D-二聚体，与Wells评分联合时，BNP诊断PE的阳性预测值高于血浆D-二聚体，但阴性预测值和灵敏度与血浆D-二聚体相似。

可点击查看大图纤维蛋白原（F I）主要由肝细胞合成，具有凝血功能的蛋白质，是血浆中含量最高的凝血因子。纤维蛋白原由 α、β、γ 三对不同的多肽链组成，中间为 E 区，两端是 D 区，D 区与 E 区通过三条呈 α 螺旋的肽链相连（如图）。当凝血途径被激活后，经过凝血级联反应，凝血酶原（F II）被激活为凝血酶（F IIa），后者作用于纤维蛋白原，使其失去两小段短肽 FPA 和 FPB，从而变成纤维蛋白单体。纤维蛋白单体之间可以形成非共价结合的长链，但是这种结构并不稳定，在 XIIIa 的作用下，纤维蛋白单体之间的 D 区以共价键交联形成稳定的交联纤维蛋白长链。人体中纤溶系统的纤溶酶可以对纤维蛋白和纤维蛋白原进行降解，形成多种产物，统称为纤维蛋白降解产物（FDP），D-二聚体则是其中最简单的一种。...

本文原载于国际呼吸杂志, 2020,40(08)     : 592-596. DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20190408-00510 肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)是临床上常见的呼吸道疾病之一，好发于儿童、青少年群体中，也是儿童期最常见的肺炎形式，临床主要表现为发热、咳嗽、呼吸短促以及肺部干湿啰音等...

D-二聚体已成为测定纤溶系统的主要因子，对于诊断与治疗纤溶系统疾病（如DIC、各种血栓等）及与纤溶系统有关的疾病，以及纤溶治疗监测有重要意义。

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*仅供医学专业人士阅读参考D-二聚体到底跟哪些疾病相关呢？ D-二聚体的检查出现在很多疾病中，D-二聚体增高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关，同时也说明了纤溶活性的增强。临床上常见的有弥慢性血管内凝血（DIC）、深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、急性心肌梗塞、脑梗塞、恶性肿瘤、卵巢癌、肺癌、败血症、肝病、妊高征孕妇、先兆子痫、烧伤、外科手术、创伤和脓毒血症等均可使D-二聚体升高。...

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D-二聚体是交联纤维蛋白在纤维酶作用下所产生的一种特异性纤维蛋白降解产物。它是反映血栓形成与溶栓活性最重要的实验室指标。近年来，D-二聚体已成为血栓性疾病等多种疾病诊断与临床监测的必需指标。下面我们一起盘点一下吧~1深静脉血栓与肺栓塞诊断  深静脉血栓 (D-VT) 易并发肺栓塞（PE） ，合称为静脉血栓栓塞（VTE） 。VTE 患者的血浆 D-二聚体水平明显升高。相关研究表明 PE 与 D-VT 患者的血浆 D-二聚体浓度大于 1 000 μg /L。...

根据发表在《新英格兰医学杂志》上的一项前瞻性研究结果，D-二聚体水平低于1,000 ng/mL和较低的临床验前概率（C-PTP）相结合，随访期间可准确识别出肺栓塞（PE）发生风险较低的患者。