抗精子抗体(AsAb)是一个复杂的病理产物，男女均可罹患，其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，而致不孕。上述的几种情况，即属于精子免疫性不育。女性生殖道，特别是子宫体内的巨噬细胞，在AsAb阳性时便把精子当作“异物”识别并大肆进行吞噬。正常情况下，女性的血液中是没有AsAb的，但在上述特殊情况下，女性机体对精子、精液这一抗原进行“自卫”，“一家人不认识一家人”，引起免疫系统产生抗体。而在男性，则是自身产生“自卫”，引起自己的免疫系统产生抗体，导致“自相残杀”，使精子难以生存。

【主诉病史】 结婚两年未避孕正常性生活而未怀孕 【体检辅

不孕症

作者：Nakatsuka Y翻译：刘佩玲摘要：目的：我们旨在明确血清基质金属蛋白酶（MMPs）在PM/DM合

点击标题下「蓝色微信名」可快速关注2020-5-25 星期一文章来源： 中华结核和呼吸杂志2020,43(4):362-368DOI:10.3760/cma.j.cn112147-20191205-00813作者：高粹 孙忻 黄警 彭敏 孙雪峰 张婷 施举红单位：中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 呼吸与危重症医学科摘要目的探究血清抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性的间质性肺疾病患者的临床特点及预后。...

患者32岁，孕1产1，末次生产2006年，最近1年准备怀孕，

现在不孕症诊断到底是几年？有的说二年，有的说起一年？到底多少

【主诉病史】 女，37岁，不孕症 【体检辅查】 输卵管

，ELISA方法检测男女双方血清ASAB，宫颈的分泌型IgA最具有生物活性。
   
    ②性交后试验(post—coital test，PCT)，是体内性交后试验，于排卵期性交后6小时之内，取宫颈黏液，显微镜下观察活动精子数目。PCT异常者中的ABAB阳性率较高。一般定义为每高倍视野下有10~21条活动精子为正常。
   
    ③精子与宫颈黏液接触试验(sperm-cervical mucus con—tact test，SCMC)，将精液与宫颈黏液在玻片上混合，显微镜下观察精子有无颤动、凝集或制动现象。
   
    ④其他自身免疫抗体的测定，包括抗磷脂抗体(anti phospholipid antibody，APA)、抗子宫内膜抗体(anti endometrial antibody，EmAB)、抗卵巢抗体(anti ovarian an—tibody，AOA)、抗透明带抗体(antizona pellucida，AZPAb)等。这类抗体的特异性较差，对不孕症病因的诊断价值尚待研究。
    5．不明原因不孕的诊断在精液分析、排卵监测和输卵管造影三大检查正常，盆腔检查和(或)腹腔镜检查亦未发现异常的情况下，诊断为不明原因的不孕症。
   
    (三)不孕症病因的筛查程序
    对不孕症夫妇的病史和一般情况做出评估以后，根据目前所确认的与不孕结局有直接关联的特殊检查包括：
    1．精液常规检查男性的检查因为无创、简单和价廉，应该首先进行。
    2．排卵监测 常规进行基础体温测定和超声排卵监测为首选。如果反复监查两个周期以上仍然没有正常的优势卵泡排卵，可进行周期第3天生殖激素和其他有关排卵的各项检查，诊断排卵障碍发生的原因和部位。
   

面对检验报告单上抗核抗体（ANA）阳性，很多患者会一头雾水，阳性意味着什么呢？各种滴度、核型又有什么意义呢？让我们详细解答。