血管性认知 功能障碍 (vascular cognitive impairment，VCI)传 统称为“血管性痴呆"(vascular dementia，VaD)，应用VCI替代VaD则包括所有血管病因造成的认知障碍疾病谱，从“脑高危阶段”到中度和严重的痴呆；既包括单纯血管因素的痴呆，也包括合并有血管病变和因素的其他类型痴呆。而VaD名称则保留为VCI的一个主要亚型。

随着人口老龄化的加快和脑小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）发病率的升高，血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment，VCI）成为继阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease，AD）之后导致痴呆的第2大原因。

    轻度认知功能障碍 (mild cognitive impairment，MCI)的定义：MCI是一临床情况，有这种情况的人群或个体具有发展为痴呆的高度危险性。根据国外文献，MCI患者转化为痴呆的年发病率为10%～15%。对多数 MCI患者而言，MCI是老龄和痴呆的过渡阶段(transitional state)；而MCI的遗忘型(amnestic form)被认为是可能性Alzheimer病(AD)的前驱期 (prodrome state)，MCI是最适合治疗的阶段，特别是预防性治疗阶段。MCI是一异质性(heterogeneous)病种，具有不同的认知功能特点和临床进展过程，这种差异是由于基因、生理和环境因素相互作用的结果，因此任何一个MCI患者的转归都难以肯定，一些人可长期保持正常，甚或恢复到原有正常状态，而一些人则发展为痴呆。

点击标题下「蓝色微信名」可快速关注本文刊于：中华老年医学杂志，2019,38(4):345-354 作者：中华医学会老年医学分会老年神经病学组 脑小血管病认知功能障碍诊疗指南中国撰写专家组摘要脑小血管病相关认知功能障碍是临床中常见的认知障碍的一种，发病率高，社会负担重，在临床实践中给予合理诊疗至关重要。我们根据国内外临床研究结果和相关文献，结合我国实际情况，提出脑小血管病认知功能障碍的诊治指南，供临床医生参考。...

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