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【资讯】
痛风病
人可以喝果汁吗?
痛风
患者可以适量食用鲜榨果汁,但避免食用酒店调配的果汁以及各种含果糖的饮料,因为其中的果糖并不是从水果中提取的,而是用淀粉加工而来的。
李青科普
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痛风
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果糖
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增加
【病例】
血管炎
11岁男孩,手背皮肤长粉刺,自行用手抓破,出现发热症状,就诊
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【资讯】
痛风病
人春节期间有什么饮食禁忌?
春节期间,高尿酸血症患者一定不要食用动物内脏,羊杂汤及其他浓肉汤,贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。有
痛风
发作者,还应该避免饮酒和果糖类饮料。
李青科普
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【资讯】辟谣:
痛风病
人不能吃豆制品?
但并没有制订出诊疗规范来.相信指南和规范,而不要相信某个人的“经验”,相信科学而不要听信谣言. 李青科普 doctorliqing610...
李青科普
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痛风
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高尿酸
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专家共识
【病例】
痛风病
例后期复查正常,或偏高如
痛风病
例后期复查正常,或偏高如何治疗。急性期秋水先碱如何用药
痛风治疗
【百科】视乳头
血管炎
概述
本病是原发于视乳头之内的
血管炎
症,病因不十分明确。根据
临床
表现分为两型:
1.视乳头水肿型也称为I型,为筛板前区的睫状动脉炎所致。
2.视网膜静脉炎型也称为
Ⅱ型,为视网膜中央静脉的炎症所致。
【百科】变应性皮肤
血管炎
概述: 变应性皮肤
血管炎
(allergic cutaneous vasculitis)又称 变应性
血管炎
(allergic vasculitis)、系统性 变应性
血管炎
(systemic allergic vasculitis)、结节性 皮肤变应疹( nodular dermal allergidi)。是 真皮毛细
血管
及微细
血管
的坏死性 炎症。
变应性皮肤
血管炎
(allergic cutaneous vasculitis)是由于多种因素(细菌或病毒感染、异性蛋白、药物或化学药品等)在体内产生的免疫复合物引起的真皮毛细
血管
及小
血管
的
血管炎
,严重时侵及内脏
血管
。
临床
上常有明显的皮肤损害,内脏常受累,如肾和肺。暴发型及内脏有损害的患者预后较差。
变应性皮肤
血管炎
(allergic cutaneous vasculitis)是一种主要累及真皮浅层小
血管
及毛细
血管
的炎症性、坏死性皮肤病。
【百科】变应性
血管炎
【百科】肺
血管炎
概述:
血管炎
(Vasculitis)是以
血管
壁的 炎症性改变为主要病理表现的一组疾病。
血管
炎症可导致
血管
破坏,故有时又称坏死性
血管炎
。
血管炎
包括的疾病很广泛,既可以是原发性
血管炎
,也可以伴随或继发于其他疾病;侵犯的
血管
可以动脉为主,也可以同时累及动、静脉和毛细
血管
。可以小
血管
为主要侵犯对象,也可以是以较大
血管
为主的疾病。肺
血管炎
,顾名思义,就是指肺
血管
受侵犯的
血管炎
。一些肺
血管炎
比较少见,诊断比较困难,应该引起
临床
足够重视。 1837年Schonlein最早将
血管炎
作为一有特殊
临床
病理表现的独立疾病提出。此后随着人们对
血管炎
认识的不断深入,对
血管炎
的定义和分类不断进行修改和补充,出现了很多分类标准。之所以学者们对
血管炎
的分类各有侧重,未能统一,是因为
①这些
血管炎
病因大都不很清楚;
②
临床
病理及血清学指标缺少特异性;
③不同器官以及器官的不同部位其病理表现并不完全一样,且可能处于不同进展阶段以至于组织活检常为非特异表现或出现假阴性;
④每一种
血管炎
其具体
临床
表现差异较大,严重程度不等;此外,其他一些非
血管炎
性疾病如 肿瘤、药物毒副反应、心内膜炎等
临床
表现类似
血管炎
表现,这些因素给
血管炎
的
临床
诊断和分类造成很大困难。美国 风湿病学会1990年通过对807例患者的
研究
讨论提出了7种原发性
血管炎
,如Wegener肉芽肿、Churg-Strauss综合征的分类标准。这些分类
【百科】
血管炎
肾损害
病变。此外,巨细胞性动脉炎、Kawasaki病、结节性多动脉炎及显微镜下多动脉炎等在病理上无肉芽肿形成,而Takayasu动脉炎、变应性肉芽肿性
血管炎
及Wegener肉芽肿病等在病理上有肉芽肿病变。因此,至目前为止,还没有一个合理而公认的分类法。
至于
血管炎
综合征导致。肾损害问题,目前认为,大中
血管
很少引起坏死性肾小球肾炎,主要由于肾前
血管
或肾小球前
血管
因炎症、坏死导致
血管
狭窄或闭塞,引起肾小球缺血性病变,或因肾动脉狭窄性高血压致使肾损害;小
血管炎
如显微镜下多
血管炎
、Wegener肉芽肿病及变应性肉芽肿性
血管炎
均直接侵害肾小球毛细
血管
,导致坏死性
血管炎
伴新月体形成。本章主要讨论原发性小
血管炎
。
诊断思路
(一)病史要点
原发性小
血管炎
好发于中老年,50~60岁为肾脏受累高发病年龄,男性多见。多数患者有上呼吸道感染样或药物过敏样前驱症状,好发于冬季。
1.肾外表现 患者常有不规则发热、疲乏、皮疹、关节疼痛、肌肉病、消化道症状(如腹痛)、神经炎及体重下降等非特异性症状。原发性小
血管
几乎可累及任何一个系统器官,其中较为常见的受累脏器为肾脏、皮肤、关节、肺等。约70%原发性小
血管炎
有肾外表现,其中约1/3患者仅有肺部受累的
临床
表现。
2.肾脏表现70%~80%原发性小
血管炎
有肾脏受累的
临床
表现,但病理学检查则几乎所有患者均有肾脏受累的病理改变。25%~30%原发性小
血管炎
仅累及肾脏,即表现为坏死性新月体肾炎。受累患者几乎均有血尿(肾小球源性血尿),可伴有红细胞管型,肉眼血尿约占1/3病例。多伴有不同程度的蛋白尿,国外学者报道,很少出现肾病综合征范畴的蛋白尿(<10%),但国内报道,呈大量蛋白尿或肾病综合征表现的患者比例明显较高,可达1/2~2/3。约半数患者呈急进性肾炎综合征,早期出现少尿、无尿、肾功能进行性恶化,但也有部分患者为非少尿型急性肾功能衰竭。少数患者肾功能呈缓慢渐进性减退,偶见个别患者肾功能可维持正常。一般认为肾功能恶化程度
与
新月体形成的广泛程度和
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