临床儿科一直以感染性疾病为临床常见病，其中细菌、病毒、支原体为最常见的病原体。由于儿科感染性疾病的感染途径以及病原复杂，发病较急，通常缺乏特征性体征和症状，且对于临床实验室寻找敏感的诊断指标是非常重要的。我们对血常规中的 C 反应蛋白（CRP）并不陌生，但是血常规中又出现超敏 CRP 有些摸不着头脑。有人说是一个东西，有的人说不是，很多临床医生甚至也容易混淆。那两个指标到底有什么不同呢？1CRP 与超敏 CRP（hs-CRP）有何不同？...

儿童难免会有「头疼脑热」的时候，对于以「急性发作的头痛」为主诉前来可确诊的患儿，是否已经有了清晰的评估流程？今天我们就来看一例「头痛」病例，希望对大家有所启发。病例回顾患儿，男，5 岁，因「头痛 1 天」入院。患儿 1 天前无明显诱因出现头痛，痛不剧，以前额为主，性质诉说不清，呈阵发性。体位改变后头痛程度无明显改变。无恶心、呕吐，无发热，无视物模糊，无咳嗽，无鼻塞、流涕，无耳部疼痛，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，遂就诊于我院门诊。...

患者男，44岁，第一跖骨红肿热痛，尿酸是：512，血常规：白

概述：过敏性血管炎(hypersensitivity vasculitis)，是最常见的血管炎之一，曾用名有白细胞破碎性血管炎、坏死性结节性皮炎、超敏性血管炎、结节性 真皮过敏疹、变应性小动脉炎和 变应性血管炎等。患者以 皮肤和偶尔其他器官受累为突出表现。病理组织学检查显示血管壁纤维素样坏死，血管周围大量嗜 中性粒细胞浸润。病情有自限性，多数患者预后良好。     本病有狭义和广义之分，前者亦称典型过敏性血管炎，患者多为成年人，发病前常有外源性抗原所引起的 过敏反应，以 皮肤表现为主。后者则包括多种疾病： 过敏性紫癜、 荨麻疹血管炎、 血清病、混合型 冷球蛋白血症等。其过敏原有外源性和内源性之分，也可能找不出明确的致敏原，发病年龄亦存在较大的差异性，但临床表现和病理改变常与狭义的即典型过敏性血管炎相似。     由于广义的过敏性血管炎均有其相应的名称，为避免混乱，目前文献所提到的过敏性血管炎(亦即本文所提的)一般是指狭义概念的血管炎，即典型过敏性血管炎。
    超敏性血管炎(hypersensitivity angiitis)又称白细胞破碎性血管炎(leukocytoclastic vasculitis

    Ⅲ型超敏反应的抗体虽与
    Ⅱ型超敏反应中的抗体相似，主要也是IgG和IgM类抗体，但所不同之处是这些抗体与相应可溶性抗原异性结合形成抗原抗体复合物(免疫复合物)，并在一定条件下沉积在肾小球基底膜、血管壁、皮肤或滑膜等组织中。免疫复合物激活性补体系统，产生过敏毒素和吸引中性粒细胞在局部浸润;使血小板聚合，释放出血管活性胺或形成血栓;激活Mφ使释放出IL-1等细胞因子。结果引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为特征的炎症性反应和组织损伤，此型超敏反应亦称免疫复合物介导的超敏反应。

与
    Ⅰ型超敏反应有关的疾病包括特应性疾病[变应性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎和过敏性哮喘(外源性和一些荨麻疹、胃肠道食物反应和全身性过敏反应。哮喘的病因虽然还未阐明，其发病率明显增加.近年来已注意到
    Ⅰ型超敏反应明显的增加与接触胶乳物品的溶于水的蛋白有关(如橡皮手套、牙托、避孕套、呼吸器材的管道、导管、灌肠尖端膨胀的胶乳套)，特别见于接触胶乳的医护人员和病人，以及患脊柱裂和出生时泌尿生殖缺陷的儿童。对胶乳常见的反应是荨麻疹、血管性水肿、结膜炎、鼻炎、支气管痉挛和过敏性休克。

据认为
    Ⅳ型反应起重要作用的临床疾病有接触性皮炎,超敏反应性肺炎,同种移植物排斥,细胞内病原体所致肉芽肿病,某些类型药物过敏,甲状腺炎以及狂犬病疫苗接种后发生的脑脊髓炎.上述后两种状况系在动物模型上证实,在人类疾病则是依据甲状腺和脑的炎性渗出物中出现淋巴细胞得到证实的.

在肺癌患者中，有16%~29%的人患有抑郁症，这一比例超过了其他癌症患者15%的平均水平。

有关超敏 C 反应蛋白的解读，儿科有什么不一样？

QCRP 和 hs-CRP 到底是不是一回事？都有 CRP，是同一种蛋白吗？如果是，为何有两个名字？对于 CRP 和 hs-CRP，许多临床医生也容易将它们混淆。CRP 和 hs-CRP 在化学本质上为同一种蛋白 —— C 反应蛋白，但在检测方法、检测范围以及临床意义等方面并不相同。那么，为什么对同一个蛋白进行检测，会有不同的检测范围和临床意义呢？本文带你深入认识 CRP 和 hs-CRP 的区别，灵活玩转 CRP 和 hs-CRP！...