骨纤维结构不良(fibrous dysplasia，FD)是一组以骨纤维变性为特征的类肿瘤疾患，约占类肿瘤疾病的7%，病理表现为正常骨组织及骨髓被大量增生的纤维组织所替代，在纤维组织内有结构不良的骨小梁，病变导致骨质破坏，降低骨骼的坚固性，容易发生病理性骨折。本病多发于10%,30岁青少年，其一直被认为是儿童相对常见的良性疾病，可发生于全身任何骨骼，既可单发，也可多发，单发性骨病损多位于股骨、胫骨、肋骨，多发性病损常偏一侧肢体，也可波及颅骨、肋骨、骨盆，多发者术后复发率高，单发性病例一般不易复发，人体的其他组织及器官也可受累。
诊断思路
    1．病史要点 骨纤维结构不良通常无自主症状，多在X线检查时无意间发现。但病理性骨折常会发生于负重骨病灶部，延迟愈合、不愈合常为其难治性并发症。临床表现复杂多样，可表现为单发性FD、多发性PD和McCune-Albright综合征(MAS)。长期以来，关于FD的病因及治疗始终处于争论之中。
    2．查体要点最常见的症状是骨病损，大多数早期病变可存在多年而无症状，继而出现疼痛、功能障碍、畸形或病理性骨折。有报道多达2／3的病例发生病理性骨折，近半数有多次骨折病史。在颅面骨受累时，常出现畸形或肿块，如颜面不对称、上颚突起等；也可有神经受压表现，如视力、听力下降甚至丧失、内耳功能障碍以及脑组织受压症状等。脊椎骨受累首发症状多为局部疼痛，较多累及椎体及椎弓根，严重者可有神经压迫症状。累及肋骨时，表现为胸部不对称，局限性突起。四肢长骨受侵，尤其是多发性病损，呈膨胀弯曲畸形，是由于骨骼可承受应力下降且易致骨折，股骨上段牧羊者手杖畸形即是多次骨折及短缩的结果。掌跖骨受侵者，肢端隆起。McCune-Albright综合征患者常有皮肤色素沉着，即“牛奶咖啡”样损害。其特点是散在分布于腰骶部、臀、大腿等处，多偏于患侧且以中线为界。为一处或多处点片状大小不等的深黄色或黄棕色皮斑，边界不规则，时呈齿状，组织结构与正常皮肤相似。性腺功能亢进，性早熟，以异常增高的性激素伴随低水平或难以检测到的促性腺激素为特征。性早熟在患有MAS的女孩中经常是最早的临床表现，其特征性表现为5岁

骨纤维结构不良，分享一下

骨纤维结构不良属于骨良性肿瘤性病变，以骨纤维变性为特征，正常的骨组织及骨髓组织被纤维组织或不成熟的编织骨代替，导致骨的生长发育分化障碍。笔者于2018

骨纤维结构不良(FD)又被称为纤维异常增生症，为一种较常见的骨瘤样病变，主要表现为受累骨组织内有纤维组织增生，并有不同程度的骨化生，X线表现为“磨砂玻

3周的婴儿，3x3 cm 的肿块。X光显示：右小腿内侧软组织

概述： 骨化性肌炎(myositis ossificans)可分3类，即外伤性、限局性和进行性三种。外伤性 骨化性肌炎指一定部位的 肌肉反复受外力损伤所致骨化。限局性者通常于 肌肉的瘢痕内形成骨质。此处仅叙述进行性 骨化性肌炎(myositis ossificans progressiva)。本症是以 肌肉内异位钙化和骨化为其病变特点；临床特点是指(趾)小畸形以及筋膜、肌腱、韧带、肌膜与骨骼肌间隙组织中的结缔组织的进行性骨化。由于骨骼肌本身基本正常，如用进行性骨化性纤维发育不良(fibrodysplasia ossificans progressive)一词来描述这种病变，似更确切。

骨化性纤维瘤是先天性结构不良，由纤维性和骨样物质组成，几乎只发生于胫骨，有时可发生于腓骨。本病常合并胫骨前弯，其病程是一错构瘤的病程。本病是与纤维结构不良不同的肿瘤。

    非骨化性纤维瘤(non-ossifying fibroma，NOF)是一种少见的纤维组织肿瘤。这种肿瘤过去曾被认为是瘤样病损，即干骺端纤维性骨皮质缺损。1942年Jafe和Lichtenstein认为它是一种真性肿瘤，3年后Hatcher认为它是干骺端纤维缺损，并认为是一种瘤样病变。1958年Jaffe正式命名为非骨化性纤维瘤，目前，多认为是良眭纤维组织细胞性肿瘤。还有一种Jaffe-campanacci综合征，表现为多发的非骨化性纤维瘤，皮肤色素沉着斑(咖啡牛乳色斑)，智力发育迟钝，生殖腺发育不全，视力和心血管的异常，化验检查无异常。
诊断思路
    1．病史、查体要点
    (1)好发人群：非骨化性纤维瘤是儿童常见的，骨内局限性单发类肿瘤疾病，75%患者发病年龄为10～20岁，男性发病多于女性。
    (2)好发部位：最常见于股骨，其次是胫骨等长骨近干骺端部位，但不侵及骨骺线，或者近于骨干侧。上肢和短扁骨比较少，发病率不高，本瘤占肿瘤总数的0.81%，占良性肿瘤的1.45%。
    (3)症状体征：临床上通常无任何症状，多在外伤后行X线检查偶尔发现。部分患者因肿瘤体积较大，发生病理性骨折后而就诊，还有因为检查其他病患而在X线片上意外发现，少数因局部骨质膨胀变形而发现。