非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer）是肺癌的一个异质性亚型，其中腺癌占大多数。有30%～50%的非小细胞肺癌在总病程中发生脑转移，早期（Ⅰ、Ⅱ期）即有10%的患者出现脑转移，局部晚期（Ⅲ期）接受放疗、化疗的患者中，约有20%的患者首先出现脑转移。肺癌脑转移患者预后不佳，如不接受治疗，其中位生存时间只有1个月。

肺癌在癌症致死方面位列各癌种首位。靶向 TKIs、免疫治疗成功改善了晚期肺癌患者的生存，但仍需更多治疗方案，为治疗失败的患者提供合理的后续选择。HER2 基因突变在 NSCLC 的发生率约 2-3%，与 ALK 或 MET 的变异比例相当，多见于不吸烟的女性患者，且几乎全为腺癌。HER2 基因突变、扩增及 HER2 过表达具有致癌性，其中，HER2 扩增在乳腺癌、胃癌较常见，并已成为治疗靶点。（

2018 年全球肺癌新发病例数为208万，中国肺癌新发病例数占到全球的1/3以上，对于中国临床医生，肺癌治疗的挑战和机会分别是什么？

肺癌已然成为了全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，根据病理类型，肿瘤可分为两大类，小细胞肿瘤和非小细胞肿瘤，其中非小细胞肿瘤是我国肿瘤的主要病理类型，大约在肺癌总数中占比80%。什么是靶向治疗？非小细胞肺癌又可分为肺腺癌、肺鳞状细胞癌和大细胞癌，对于NSCLC患者含铂两药的治疗措施，已经无法取得进展，但是在分子检测技术的推动下，相关研究人员针对NSCLC的不同驱动基因提出了靶向治疗的方案。靶向治疗又称“生物导弹”，可以根据...

HER2突变表皮生长因子受体（EGFR）开启了对EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）人群进行靶向治疗的时代。随着下一代测序技术的不断普及，越来越多的致癌突变成为NSCLC治疗的目标，NSCLC患者的生存率也在不断提高。以前的研究报道，在超过60%的肺腺癌患者中检测到驱动基因突变，其中9-14%是罕见的驱动基因突变。在大约1-3%的NSCLC患者中检测到erb-b2受体酪氨酸激酶2（ERBB2，也称为HER2）突变。...

中国乃至全球第一大癌种，每年全球约有170万人死于肺癌，而在国内这一数字是62.6万，每年肺癌新发病例达78.1万例，相当于平均每10分钟就有15人罹患疾病。

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间变性淋巴瘤激酶（Anaplastic lymphoma kinase, ALK）

病例介绍患者，男，55岁，以“确诊食管癌6月余”主诉入院。缘于2021.1.11以“发现左颈部肿物4月”为主诉就诊我院外科。颈部肿物彩超提示：左侧颈部中上低回声团（性质待定），左侧颈部多发淋巴结肿大可能。鼻咽部、肺部CT平扫提示：1.鼻咽部CT平扫未见明显异常。2.口咽左侧壁增厚；左侧颈部占位；建议进一步MRI平扫+增强。3.食管MT可能。4.双肺多发结节影，考虑转移。5.主动脉及冠脉硬化。胃镜示（距门齿25-30cm处食管）鳞状细胞癌（中-高分化）。（胃窦）粘膜慢性炎（中度）伴灶性粘膜糜烂，活动性（++）,肠化（+），HP（++）。2021-01-13行左侧颈部肿物穿刺活检术，病理示（左颈肿物穿刺活检）转移性鳞状细胞癌；免疫组化：CK5/6(+)、P63(+)、P40(+)、P16（-）；EBER原位杂交：阴性。...

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