概述: 麦格综合征指病人患有 卵巢纤维瘤(fibroma)伴发 胸腔积液及 腹水,可为血性。在 肿瘤切除之后, 胸腔积液和 腹水可以相继消失的一组症候群。1879年Cullingworth首先报道本病。1934年Salmon描述了本是 胸腔积液伴有盆腔内 良性肿瘤,1937年Meigs和Cass详细阐述了7例 卵巢纤维瘤伴有 胸腔积液和 腹水而被命名为 麦格综合征。国内最早记载于1948年,随后有 卵巢纤维瘤、卵泡腺细胞瘤、卵巢甲状 腺瘤、 颗粒细胞瘤等引起本的报道。
概述:本系指由于盆腔 肿瘤伴发 腹水和 胸腔积液,并且 肿瘤切除后 腹水及 胸腔积液仍不一定消失的一种综合征
人流综合征指在施行人工流产手术中,有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降,心律不齐等,严重者还可能出现昏厥、抽搐、休克等一系列症状。子宫属于盆腔器官,除接受植物性神经(交感神经、副交感神经)的支配以外,还有丰富的感觉神经分布,子宫颈部的神经末梢又更为敏感。人流术中,由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响,从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分孕妇通过神经系统的自身调节,能够耐受人流术中的这些机械刺激,但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差,迷走神经自身反射增强,使体内释放出大量的乙酰胆碱,促使冠状动脉痉挛,心肌收缩力减弱,心脏排血量减少,从而出现了上述一系列的表现。这时经过适当处理不会对病人构成威胁,也不留下后遗症。...
付虹大夫 | 神经- 手术- 精神- 心理- 孕妇
19岁女性患者,因“体重增加、月经紊乱1年余”。患者1年前
肾上腺皮质瘤
什么东西缺失了。。。。大家诊断一下吧?
患者,75岁,男性。5年前出现心肌衰弱,心悸。

    腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征,是周围神经卡压综合征中最常见的一种。1854年James Paget首次通过一个Colles骨折的患者描述了腕管综合征的表现。
    腕管是由腕横韧带及腕骨形成的一个管道,腕管长约2cm,宽约2.5cm,其顶为腕横韧带,桡侧附着在舟骨结节、大多角骨嵴,尺侧附着在豌豆骨和钩骨钩。腕管的底是由腕骨形成的无弹性弓状结构及腕骨外、腕骨间的韧带。尺侧为钩骨钩、三角骨、豌豆骨,桡侧为舟骨、大多角骨、桡侧屈腕肌间隔。腕骨内容物包括屈指浅肌的4根肌腱、屈指深肌的4根肌腱、拇长屈肌1根肌腱,共9根肌腱及其滑膜和正中神经。
    任何导致腕管狭窄的因素均可使正中神经受压,基本原因有
    三:
   
    ①腕管变形或管腔狭窄,如腕横韧带增厚,月骨脱位等。
   
    ②管腔内容物增多、体积增大,如腕管内肿瘤、外伤后血肿机化、滑囊炎等,都将过多占据管腔内容积,而导致症状。
   
    ③ 正中神经本身病变,如肿瘤、神经炎、瘢痕等。
诊断思路
    1.病史要点 中年女性多见,患者首先感到桡侧三个手指端麻木或疼痛,持物无力,以中指为甚。夜间或清晨症状最重,感觉异常仅出现在腕下正中神经支配区。
    2.查体要点拇、示、中指感觉过敏或迟钝。大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel阳性。屈腕试验(Phalen试验)阳性:极度屈腕并用力握拳1min内患侧即会诱发出正中神经刺激症状,手部麻木感加重(图13-1)。腕管内有炎症或肿块者,局部隆起、有压痛或可扪及包块边缘。

 
    腕管综合征是正中神经在腕管内

    肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤,又称创伤性尺神经炎、迟发性尺神经炎等,是最常见的上肢神经卡压症之一。
    Pamas(1878)首先报告因肘部骨变形而发生尺神经麻痹。Hunt于1916年称之为迟发性尺神经麻痹,患者往往是由于尺神经受压而不是由于牵扯或摩擦引起。Osborne(1957)发现系尺侧腕屈肌两个头之间的纤维束带压迫而引起,Feindel和Stratford(1958)将此病称之为“肘管综合征”。
    主要的解剖与发病机制有:
   
    ①肘外翻,小儿肱骨髁上骨折或肱骨外髁骨骺损伤,均可发生肘外翻畸形。此时,当肘关节屈曲活动时,尺神经在肘管内反复摩擦即可产生尺神经慢性创伤性炎症或变性。
   
    ②尺神经滑脱,正常人群中有2~16存在尺神经滑脱,有症状者少见。屈肘时,尺神经易滑出尺神经沟外,这种反复滑移使尺神经受到摩擦和碰撞而损伤。
   
    ③肘部骨折畸形愈合,造成血肿机化、骨折块移位、异常骨赘形成使尺神经受压。
   
    ④局部囊肿、肿瘤等肘管内占位性病变也可压迫尺神经。
诊断思路
    1.病史要点 主要是慢性不全性的尺神经麻痹,感觉障碍及疼痛局限于尺侧一个半手指,一般指端皮肤感觉障碍较重,越向近端越轻,有时手之尺侧伴有放射性疼痛。发生感觉异常一定时间后可出现小指对掌无力及手指内收、外展受限。
    2.查体要点检查可见手部小鱼际肌、骨间肌萎缩,环、小指呈爪状畸形,前述区域皮肤痛觉减退。夹纸试验阳性,尺神经沟处Tinel阳性。若有基础疾病表现,可见肘外翻、尺神经沟处增厚或有包块等。
  

    本病首先由Cushing报道,故称库欣综合征(Cushing syndrome)。由于各种原因致肾上腺皮质分泌糖皮质激素过多(主要是皮质醇)所致病症的总称,使各种物质代谢紊乱,同时伴有不同程度盐皮质激素和雄性激素分泌过多的临床表现,一般分为ACTH依赖型和非依赖型及医源性皮质醇增多症。
概述:科干(Cogan)综合征也称间质角膜炎-眩晕-神经性耳聋综合征。最早由Mogan和BaumGartner(1934)报道,后由Cogan(1945)确定为一种独立的全身性疾病。其主要特征为:
    ①非梅毒性间质性角膜炎;
    ②眩晕等前庭神经症状;
    ③严重双侧性神经性耳聋;
    ④系统性血管炎表现,如充血性心力衰竭、胃肠道出血等。