概述：耶尔森菌属(Yersinia)现归入肠杆菌科，原系动物 感染性疾病的病原菌，人通过接触 感染动物或污染食物而患病。目前耶尔森菌属大致分为 鼠疫耶尔森菌( Yersinia pestis)、假结核耶尔森菌( Y.pseudotuberculosis)，小肠结肠炎耶尔森菌( Y.enterocolitica)及中间耶尔森菌 ( Y.intermedia)，前3种对人类有较强致病性。本节讨论 鼠疫耶尔森菌 肺炎， 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎在另一节中介绍。     直至十九世纪末， 鼠疫耶尔森菌才被分离和命名。此菌引起的是啮齿动物中的自然疫源性疾病，传染性强，病死率高，易酿成大流行，从公元6ｖ19世纪发生过3次大流行。此菌主要累及 皮肤和 淋巴结，其次为 败血症、 肺炎、脑膜炎。目前我国仅在青海等个别地区有少数散在病例。在美国，统计数据表明，每年约有20例耶尔森菌 感染，其中20%累及肺部。未治疗病人病情凶险，病程早期进行治疗可大大降低病死率。

概述：由小肠结肠炎耶尔森菌(Yersinia enterocolitica)引起的 感染，大部分累及胃肠道，引起自限性胃肠炎或肠系膜和末端回肠腺体炎。 败血症及其肺和其他内脏受累极少见， 肺炎病例一般发生于 肝硬化或免疫功能低下的病人。

概述：小肠结肠炎耶尔森菌肠炎是由小肠结肠炎耶尔森菌引起的一种人畜共患 感染病。临床表现以 急性胃肠炎、小肠结肠炎和 败血症等类型为主。亦有 急性阑尾炎、脑膜炎、多发性 关节炎、 猩红热型、 黄疸型和 淋巴细胞 白血病等多种临床类型，部分病例有慢性倾向。

概述
    耶尔森菌病是由小肠结肠炎耶尔森菌引起的多种动物和人共患性传染病，主要表现为小肠结肠炎、胃肠炎或全身性症状等，伪结核耶尔森菌偶尔也可引起发病。

疾病发展很快。患者发烧，打冷战，腋淋巴结疼痛，症状出现两天了

在上期文章中，我们科普了近日备受关注的甲类传染病——霍乱。相信很多人也注意到，目前我国法定甲类传染病中还有另外一种疾病，那就是鼠疫。那么鼠疫又是怎么回事？目前我国现状如何？需不需要注意防范呢？今天我们就一起来了解一下。鼠疫是一种人畜共患病 鼠疫，是由鼠疫耶尔森菌（俗称鼠疫杆菌）感染引起的一种自然疫源性疾病，青藏、四川、云南、内蒙古是我国主要疫源地。 鼠疫是一种人畜共患病，鼠类、旱獭（土拨鼠）等啮齿类动物是主要的传染源...

    鼠疫(plague)是鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病。主要通过染菌的鼠蚤为媒介，经人的皮肤或呼吸道而受感染。临床主要特征是发热、严重毒血症、淋巴结肿大，肺炎及出血倾向。按病变部位及病理变化不同，临床可分为腺鼠疫、肺鼠疫和败血症鼠疫。此外还有脑膜型、眼型、皮肤型及肠型鼠疫等。本病起病急骤，病情严重，传染性强，病死率高，易引起大流行，属国际检疫传染病。我国将其列为法定甲类传染病之首。目前我国的鼠疫疫源地分布在17个省(区)、216个县(市、旗)，有些地区动物鼠疫仍不断发生。人间鼠疫分布在青海、西藏、云南、内蒙古、新疆、甘肃六个省区。我国防治鼠疫的工作仍非常重要。
诊断思路
   
    (一)病史要点
    (1)发病前10日内到过鼠疫流行区，接触过疫源动物、动物制品或鼠疫病人，或进过鼠疫实验室及接触过鼠疫实验用品。
    (2)起病急骤，有发热及全身毒血症，并有急性淋巴结炎，局部剧烈疼痛以至采取强迫体位；或有咳嗽、胸痛、咳血性痰及呼吸困难等表现。
   
    (二)查体要点
    局部淋巴结肿大且发展迅速，淋巴结及其周围组织显著红肿热痛，甚至化脓、破溃。高热、颜面潮红、结膜充血、皮肤黏膜出血等。

    鼠疫(plague)是由鼠疫耶尔森菌(简称鼠疫杆菌)引起的自然疫源性疾病。主要通过染菌的鼠蚤为媒介，经皮肤传入至淋巴结引起腺鼠疫；经呼吸道传入发生肺鼠疫，均可发展为败血症，传染性强，病死率高，是危害人类最严重的烈性传染病之一。属国际检疫传染病，我国将其列为法定甲类传染病。
    鼠疫

概述：摩根菌 肺炎(Morganii pneumonia)是由摩根菌 感染所致。国内尚无此菌 感染的报告。近10年来，国外报道该菌 感染的发病率逐年增多。已成为医院获得性 感染的常见致病菌之一。

概述： 出血败血性巴斯德菌(Pasteurella multocida)是猫和狗口腔正常菌丛，也是许多动物和鸟类常见的呼吸道 感染病因。 出血败血性巴斯德菌是狗和猫咬所致人 蜂窝织炎的常见原因。此菌可引起人类呼吸系统 感染，但报道极少。

    肺孢子菌病(pneumoeystis pneumonia)曾被称为卡氏肺孢子虫病(pneu—moeystis carini pneumonia，PCP)。近年研究发现肺孢子虫基因及其编码的蛋白与真菌特别接近，2001年国际原生生物会议将感染人的肺孢子虫更名为伊氏肺孢子虫(pneumocystis jiroveci)，又称为伊氏肺孢子菌，明确其为真菌属性。本病病变见于肺间质及肺泡，肺泡腔为泡沫性嗜酸性渗出物及菌体充斥，可出现肺间质增厚，氧交换障碍，最终引起肺间质纤维化。肺孢子菌可寄生于人及鼠、家兔、犬等动物体内，感染多见于免疫缺陷症、艾滋病、器官移植、肿瘤及长期肾上腺皮质激素治疗等免疫低下的病人，近年来也是医院内肺感染及机械通气相关肺炎的重要病原体之一，重症病例可播散累及肝脾、淋巴结、骨髓等。健康人感染后不发病。