源于鼻腔鼻窦邻近部位恶性肿瘤的直接蔓延,或远隔部位恶性肿瘤经淋巴道、血道的转移。
   
    ①非常罕见。
   
    ②平均年龄57岁(3个月~76岁),男性稍多。
   
    ③转移性肿瘤的原发瘤部位依次为肾(40%)、肺(9%)、乳腺(8%)、甲状腺(8%)、前列腺(7%)等。
   
    ④有些病例的原发癌(常为。肾细胞癌)隐匿,首现为鼻腔鼻窦恶性肿瘤

   
    (一)良性肿瘤最常为呼吸上皮(假复层纤毛柱状上皮)发生的乳头状瘤,包括内翻性乳头状瘤(最多见)、嗜酸细胞乳头状瘤外生性乳头状瘤,统称呼吸上皮乳头状瘤。
    1.外生性乳头状瘤
   
    ①多发于20~50岁男性。
   
    ②外生性乳头被覆多层鳞状细胞、移行细胞假复层纤毛柱状上皮细胞,散在黏液细胞。
   
    ③个例恶变。
    2.呼吸上皮腺瘤样错构瘤
    中位年龄60岁,多男性。发生于鼻腔(后鼻中隔)、鼻窦鼻咽。

    罕见;多为转移性腺癌,多来自大肠,可来自呼吸道、乳腺、胰腺等;恶性淋巴瘤、白血病、骨髓瘤等可累及肛管肛周;原发于下泌尿生殖道、直肠下端肛周器官的恶性肿瘤可直接累及肛管及肛周组织。

    属于低分化鳞状细胞癌,或未分化癌。

    腺癌(肠型、非肠型)涎腺型腺癌共约占鼻腔鼻窦发性恶性肿瘤的10%~20%。

   
    (一)良性肿瘤
    脑膜瘤:源于颅外神经鞘或脉管的蛛网膜帽细胞。
   
    (二)交界性潜在低度恶性肿瘤
    鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤:源于血管周肌样细胞。