病例分享
男,49岁,农民,腹胀,反复发作胰腺炎入院,MR检查示胰颈部低密度影(癌?)伴远侧胰管扩张,行胰颈部癌中段切除术,胰肠吻合术。
资料照
分离胰颈背侧大血管並清扫腹膜后淋巴结
完成残胰胰肠吻合
切除胰颈中段癌
胰腺中段切除术示意图
精华总结 主任手记
手术难处:反复发作胰腺炎致腹膜后粘连,仔细在胰腺背侧分离出肠系膜上静脉,脾动静脉,门静脉,肝固有,腹腔干胃左血管,并清扫腹膜后组织,切除中段胰腺,距肿瘤左右侧各2㎝余,快速冰冻两侧切缘均阴性(R0),残留胰体尾行胰肠吻合术,和肠肠Roux一Y吻合!
这胰腺癌中段切除术的优点,既根治性切除了胰腺恶性肿瘤,又能尽量保留了正常的胰腺组织,从而尽量保留了胰腺的外分泌腺和内分泌腺胰岛的功能!病人术后病理:胰腺中段中分化腺癌,胰腺导管内有乳头状腺癌,肿痛2.5x2x1.7㎝,左右两侧切缘均阴性!病人术后6天已排气排便,并己进食,无何并发症!
专家简介
邵永孚
海南省肿瘤医院首席专家
肝胆胰外科首席专家
国家级专家
主任医师,教授,博导,国务院特殊津贴专家,现任海南省肿瘤医院首席专家。
曾任中国医学科学院肿瘤医院首席专家、腹部肿瘤外科主任,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会副主委,中国抗癌协会大肠癌专业委员会副主委,中央保健局专家委员会委员;
医疗专长
从医近 50年,已进行过二万多例肿瘤外科手术,擅长各类疑难复杂腹部肿瘤病例的诊断与外科治疗,是国内著名肿瘤专家;发表论文百余篇。
学会协会任职
海南省抗癌协会第六届理事会荣誉理事长、
海南省医学会第五届理事会常务理事、
海南省肿瘤防治协会肝胆胰肿瘤专业委员会第一届委员会名誉主任委员、
海南省肿瘤防治协会第一届理事会常务理事等。
《中华胃肠外科杂志》第三届编辑委员会编辑委员(2006-)
第九届《实用肿瘤杂志》副主编(2012.1-2016.12)
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