病例分享
患者48岁男性,1月余前因尿猪留先后就诊于河北、北京,首诊为“前囊肿”,未予治疗。北京协和专家推荐至我科。
术中探查:男性,小骨盆,囊肿位置极高,上极至S1,下极侵润部分肛门直肠环,侵透部分肛门括约肌,囊肿长期自然破溃与直肠壁粘连异常紧密,并与直肠壁形成窦道,我科给予腹会阴联合(会阴纵切口),行“前囊肿切除+窦道切除+部分直肠壁切除+部分肛门直肠环切除+部分门括约肌切除+直肠壁折叠修补”,未行肠造痿,完整切除前囊肿及窦道。
资料照
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精华总结 主任手记
根据骶前囊肿上极的位置,选择手术方式。如果上极高于骶四水平,建议截石位,取骶前横弧形切口。或先腹部入路行腹腔肿块游离,尽可能游离到骶四水平以下,再翻身行俯卧位纵向切口或横弧形切口行囊肿的中下极的游离切除。
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