Rh血型不合溶血病是新生儿溶血病期间对自己缺乏的胎儿红细胞抗原所产生的抗体，经胎盘传入胎儿体内所产生的溶血性贫血。人类红细胞血型系统有26个，其中Rh血型不合引起的溶血较常见，且溶血的程度较重。

Rh血型抗原来源于第1对染色体上3对紧密连锁的等位基因，共有6个抗原，即C、c、D、d、E、e，其中D抗原最早被发现且抗原性最强，故凡具有D抗原时，称为Rh阳性。至今尚未鉴定出d抗原的存在，仅为理论上的推测，故以d表示D的缺乏。DD和dD为Rh阳性，dd则表示Rh阴性。

概述： 新生儿溶血病( hemolytic disease of newborn)属于同族免疫性 溶血性贫血(iso-immune hemolytic anemia)的一种，是指由血型抗体所致的免疫性 溶血性贫血，它是由 母婴血型不合所致，是 新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一。且发病早，进展迅速，严重者可致核 黄疸，故是一种很值得重视的疾病。     由血型抗原所致的 新生儿高胆红素血症，往往多见于几种抗原性强的血型，如ABO系统及Rh系统等，由ABO血型抗体所致者为ABO溶血病，由Rh血型抗体所致者为Rh溶血病。

概述：Rh血型抗原是受第1对染色体上3对紧密连锁的等位基因决定的。共有6种抗原，即C与c；D与d；E与e。其中D抗原最早被发现且抗原性最强，故凡具D抗原时称为Rh阳性。迄今尚未定出抗d，故难以证实d抗原的存在，现仅以d表示D的缺乏。DD和dD均是Rh阳性，dd则表示Rh阴性。Rh阴性的频率在种族中有差别：在白种人群中约占15%，美国黑人中占5%。我国汉族人群中则低于0.5%，而我国有些少数民族如乌孜别克族、塔塔尔族等，Rh阴性占人群比例5%以上。     Rh血型系统有6种抗原，即C、c、D、d、E、e，其中d抗原目前尚无抗血清，故能测出的只有5种。6种抗原中以D抗原最强，致病率也最高，占Rh因子中的80%以上，故临床上常以抗D血清来定Rh血型。

母儿血型不合溶血病是孕妇和胎儿之间血型不合而产生的同族血型免疫疾病，可发病于胎儿和新生儿的早期。当胎儿从父方遗传下来的显性抗原恰为母亲所缺少时，通过妊娠、分娩，此抗原可进入母体，刺激母体产生免疫抗体。当此抗体又通过胎盘进入胎儿的血循环时，可使其红细胞凝集破坏，引起胎儿或新生儿的免疫性溶血症。这对孕妇无影响，但病儿可因严重贫血、心衰而死亡，或因大量胆红素渗入脑细胞引起核黄疸而死亡，即使幸存，其神经细胞和智力发育以及运动功能等，都将受到影响。

概述： 母儿血型不合是因孕妇与胎儿之间血型不和而产生的同种免疫(isoimmunization)。1938年Darrow认识到胎儿血是致病的抗原。胎儿由父亲遗传而获得的血型抗原恰为母亲所缺少，此抗原通过胎盘进入母体，使母体发生同种免疫，产生的抗体再通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿、新生儿红细胞破坏，称 新生儿溶血病。这类溶血性疾患仅发生在胎儿与早期新生儿，是新生儿溶血性疾患中相当重要的病因。该病因与免疫和遗传有关，故可连续数胎均得病。本病对孕妇无不良影响，对胎儿和新生儿可因严重 贫血而死亡，或因溶血所产生的大量胆红素渗入脑组织发生胆红素脑病。

    母婴血型不合是孕妇与胎儿之间因血型不合而产生的同族血型免疫性疾病。胎儿由父亲遗传而获得的血型抗原为母亲所缺少，此抗原通过胎盘进人母体，刺激母体产生相应的免疫抗体，抗体再通过胎盘进入胎儿体内，与抗原相结合，使胎儿红细胞凝集破坏，发生溶血。
    母婴血型不合主要包括ABO血型不合和RH血型不合，其他血型系统不合则少见。
诊断思路
   
    (一)病史要点
    既往有死胎、流产、早产或新生儿出生后很快死亡，或于出生后24～36小时内出现黄疸者，应及时想到并怀疑本病。
   
    (二)查体要点
    溶血症的新生儿出生后可表现为皮肤苍白，迅速变黄，易窒息，心率快，呼吸急促，继之出现口周青紫，心力衰竭，严重者全身皮肤水肿，腹水，肝脾肿大等。

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【主诉病史】 【一般资料】 女性，年龄为42岁，身高为1

概述： 新生儿溶血病主要是指 母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。人类血型系统有40多种，但以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。

作者：李思齐本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。好多朋友问我，血型不合可以骨髓移植吗？ 当然可以！ABO血型系统是不同于人类白细胞抗原（HLA）复合物的一种独立的抗原系统，ABO血型不合的异基因造血干细胞移植不会影响干细胞的植入和造血机能的恢复。今天单独聊一聊，血型不合病人移植后的血型变化和如何输血。大家熟知的ABO血型系统将血型分为A型、B型、AB型以及O型，那么不同血型的人作为供受者进行异基因造血干细胞移植后，血型会如何变化呢，移植后输血需要输注什么血型呢？这需要看供者是什么血型，受者是什么血型，也需要看是移植后的什么时期，还需要看输注什么成分的血制品，是红细胞，血小板还是血浆。...