乳腺囊性增生症是妇女常见病、多发病，就诊人数占门诊病人的一半以上，并随着经济、文化水平的提高，发病率不断增多。本病常见于中年妇女，25～40岁多见，青春期和绝经后少见，城市较农村多见。其表现为正常乳腺小叶结构在数量和形态上的异常，特点为生理性增生与复旧不全造成的乳腺组织结构紊乱。该病可分为生理性单纯性乳腺上皮增生病(乳痛症)和病理性囊性增生病两大类。由于这一类病变形态复杂，因而本病在临床上名称很多，如纤维囊性腺病、乳腺囊性病、乳腺结构不良、乳腺腺病、乳腺小叶增生、囊性增生病等。但无论哪一个病名都不能全面、正确地反映该病的本质，目前常将本病称为乳腺囊性增生症。本病的病因尚未完全明了，但认为与卵巢内分泌激素水平失衡有关，性激素对乳腺发育及病理变化起着重要作用，雌激素促进乳管及管周纤维组织生长，孕酮促进乳腺小叶及腺泡组织发育。正常的乳腺组织结构随着月经周期激素水平变化，而相应发生着生理性增生一复旧这一周期性变化；如果雌激素与孕酮二者之间比例失调，可引起乳腺实质增生过度和复旧不完全，组织结构发生紊乱，乳管上皮和纤维组织不同程度的增生和末梢腺管或腺泡形成囊肿；也可能是部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常，使乳房各部分的增生程度参差不齐。此外还与不合理的妊娠、哺乳史、生活水平、精神因素等有关。
    乳腺囊性增生症(disease of the breast cystic hyperplasia，BCH)是以乳腺小叶、小导管及末梢导管高度扩张而形成的以囊肿为主要特征，同时伴有一些其他结构不良病变的疾病。该病增生、不典型增生共存，存在恶变的危险。囊性增生症完全为病理性，组织学改变不可逆。

概述：乳腺囊性增生病(cystic hyperplasia of breast)，是以乳腺小叶、小导管及末端导管高度扩张形成的 囊肿为特征，伴有乳腺结构不良病变的疾病。又称慢性囊性乳 腺病、 囊肿性脱皮性乳腺增生病、纤维囊性乳 腺病等。与单纯性乳腺增生相比较，该病乳腺增生与不典型增生共存，存在恶变的危险，是区别所在。应视为癌前病变。
    本病也称慢性囊性乳腺病(简称乳腺病，mastopathy)，是妇女多发病，常见于中年妇女。是乳腺实质的良性增生，其病理形态复杂，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；或腺管内表现为不同程度的乳头状增生，伴乳管囊性扩张，也有发生于小叶实质者，主要为乳管及腺泡上皮增生。由于本病的临床表现有时与乳腺癌有所混淆，因此正确认识本病十分重要。

乳腺囊性增生为什么会转变成乳腺癌呢？ 第一，乳腺囊性增生病

DAY 208答案点击下方空白处获得答案E（上下滑动查看完整解析）正确选项（E）：乳腺囊性增生病，肿块无明显消退者，或在观察过程中，对局部病灶有恶性病变可疑时，应予切除并作快速病理检查，如有不典型上皮增生，同时有对侧乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者，以及年龄大，肿块周围乳腺组织增生也较明显者，可作单纯乳房切除术，所以不是立即行乳腺癌根治术，故是错误的描述（选 E）。错误选项（A）：一侧或双侧乳房胀痛和肿块是乳腺囊性增生病的主要表现，部分病人具有周期性。乳房胀痛一般于月经前明显，月经后减轻，严重者整个月经周期都有疼痛，体检发现一侧或双侧乳房内可有大小不一，质韧的单个或为多个的结节，可有触痛，与周围分界不清，亦可表现为弥漫性增厚，题干提问错误描述，故（不选 A）。...

概述：单纯性乳腺上皮增生症(simple epithelial hyperplasia of mammary glands)是乳腺结构不良症的早期病变。1922年Bloodgood首先描述，1928年Semb注意到此病表现为 乳房 疼痛并有肿块，称为单纯性 腺纤维瘤病。1931年Beatle称之为乳腺单纯性脱皮性上皮增生症；1948年Gescnickter称之为乳痛症(mastodynia)。一直沿用至今。

患者，女，49岁，严重的乳腺增生有什么好办法！乳房给灌了铅一

HIV感染者全身表现有肺、肝、肾、胃肠道及外周神经系统症状，口腔表现有白念菌感染、毛状白斑、卡波西肉瘤、牙龈线形红斑、唾液腺肿大等，但HIV相关性唾液

【主诉病史】 发现左乳房结节五年 【体检辅查】 左乳房

概述： 乳腺叶状囊肉瘤(cystosarcoma phylloides)是乳 腺纤维瘤组织中纤维组织恶变而来，是上皮成分和结缔组织混合的 恶性肿瘤。病理学检查可见良性上皮组织和恶性 肉瘤混合存在。本病由Muller于 1938年首次报道，并认为是 良性肿瘤。以后有学者根据细胞分化程度及临床发现本病并非完全良性，因而分为良性、恶性两类，并出现同义名词数十种。1982年WHO依据组织学分类原则，把该 肿瘤改名为 乳腺叶状肿瘤，并分为良性、临界性病变和恶性三类。     本病不多见，它有时具有 恶性肿瘤的特点，同时又具有 良性肿瘤的特点。该瘤的成分与结构颇似管内型 纤维腺瘤，常常在同一个 肿瘤内，一部分是 纤维腺瘤，一部分是叶状囊 肉瘤的结构。纽约纪念医院认为注意治疗 纤维腺瘤可以减少分叶状囊 肉瘤的发生。本瘤虽称为 肉瘤，但只是指其组织学结构而言，在临床上绝大多数是良性的，即使因局部手术切除不当而复发，也极少发生转移。
    乳腺叶状囊肉瘤(breast cystosarcoma phyllodes)是双相分化的肿瘤，由良性的上皮成分和富于异型细胞的间叶组织成分组成的恶性肿瘤。本病不多见，它

本期分享的病例来自乳腺iMDT云学苑2023乳腺癌常态化临床病例研讨会（汕头站第一场）。我们还原了汕头大学医学院附属肿瘤医院、中山大学孙逸仙纪念医院和苏逢锡乳腺专科门诊部专家针对一例诊断存疑的乳腺癌的MDT，诚邀各位医生老师一同浏览，畅所欲言。病史摘要基本情况：59岁女性，2022-12-7入院。主诉：外院病理确诊右乳癌并右腋窝淋巴结转移2天。病史简介：患者于1年余前无意中发现左乳腺肿物，当时大小约2.0×2.0cm，无触痛，无伴乳房皮肤改变，无红肿破溃，双侧乳头无溢血、溢液，...