患者的小肠X光照片显示回肠末端不规则。回肠被其他肠道隔开，显

13 岁男性患儿，因间断单侧面部肿胀伴口腔疼痛 9 月就诊，

概述： 克罗恩病于1932年由Crohn、Ginzterg和Oppenheime最早描述，故得此名。本病又曾被称为— 局限性肠炎―、— 节段性肠炎―、—慢性肠壁全层炎―等。1973年，世界卫生组织医学科学国际组织委员会将本病定名为 Crohn病。其特点为病因未明，多见于青年人，表现为 肉芽肿性炎症病变，合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位，包括口腔、肛门，病变呈节段性或跳跃性分布，并可侵及肠道以外，特别是 皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化，病程缓慢，易复发。
    克罗恩(Crohn)病又称局限性肠炎、节段性肠炎、肉芽肿性肠炎，是一种病因未明的胃肠道慢性非特异性溃疡、坏死性炎症，常伴有肉芽肿性炎性疾病，是一种多因素综合征。全胃肠道均可罹病，病变多见于回肠末端和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，常呈节段性分布。本病主要临床特征是以腹痛、腹泻、腹部肿块、瘘管形成和肠梗阻等为主要症状。可伴有发热、营养障碍和关节炎等全身症状。重症病人多迁延不愈，常有复发，预后不良。发病年龄多在15～40岁，男性稍多于女性。本病在欧美较多见，且有增多趋势。

    克罗恩病(Crohn’s disease，Crohn病，CD)是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。临床上以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点， 可伴有发热等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠

概述： 克罗恩病(Crohns disease，CD)是一种病因未明的胃肠道非特异性的肠道 肉芽肿性炎症性疾病，伴有溃疡、肉芽肿、瘢痕形成和 关节炎等病理变化，与 溃疡性结肠炎统称为 炎症性肠病(IBD)。本病整个消化道均可发生，但主要累及末端回肠和邻近结肠，病变呈节段性分布。临床以 腹痛、 腹泻、腹块、 肠瘘、 肠梗阻为特点，常伴有 发热等肠外表现。病程多迁延，呈发作缓解交替出现，重症者迁延不愈，常有各种并发症，预后不良。     1932年首由Crohn报道，曾有 局限性肠炎、 节段性肠炎、肉芽肿性小肠或结肠炎等称谓，1973年世界卫生组织科学组织委员会正式定名为 克罗恩病。为一非特异性 炎症，与慢性非特异性 溃疡性结肠炎统称为 炎症性肠病。病因未明，似与免疫异常、 感染及遗传因素有关，倾向某种病原体侵入肠上皮，尔后引起自身免疫反应所致，细胞免疫和体液免疫均被涉及。 感染因素中，分枝杆菌、病毒被重点疑及；可能致病抗原与宿主肠上皮蛋白质有共同的抗原性，从而导致了自身免疫；遗传基因决定了患者对肠腔抗原物质过强的免疫应答，构成了易感性。病变好发于末段回肠及邻近结肠，从口至肛门之消化道

概述： Crohn病又称 局限性肠炎，发生于女阴外阴部的为多发性溃疡，是病因未明的胃肠道慢性 炎症性疾病，其特征是从口腔至肛门各段消化道的节段性特异性病变。临床上以 腹痛、 腹泻、腹块、瘘管形成和 肠梗阻为特点，可伴有 发热、 贫血、营养障碍及 关节、 皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外表现。

概述： 克罗恩病(Crohn?s disease)是一种胃肠道的慢性、非特异性的全壁层 肉芽肿性炎症，病变呈节段性分布，可累及从口腔到肛门整个消化道的一段或可同时侵犯若干段。病变部位分布中小肠、回肠末段约占90%，其他少见部位发生率大约是：口腔8%ｖ9%，食管不足1%，胃和十二指肠0.5%ｖ5%，肛周1%ｖ3%。     本病在1761年首先由Morgagni所报告，此后的一个多世纪相继有一些报告。1932年Crohn等发表数篇论文再次强调本病具有独特临床和病理特点。初期认为只是回肠末段的肉芽肿性炎性病变，故曾称为节段性或末段性(回)肠炎(segmental or terminal ileitis)、 局限性肠炎(regional enteritis)、 肉芽肿性肠炎(granulomatous enteritis)等。直到1952年后才认识到本病可累及广泛结肠和消化道其他部位。1973年世界卫生组织医学科学委员会建议定名为 Crohn病( 克罗恩病)。食管 克罗恩病(Crohn?s disease of esophagus)广义地讲，是指 克罗恩病累及食管，食管病变是整个 克罗恩病的一部分，大多数伴发有广泛的胃肠道 克罗恩病，并有胃肠道外表现。

概述： 克罗恩病是一种多见于青年的病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，合并纤维化和黏膜溃疡。其病变可累及全消化道，从口腔到肛门的任何部位，但主要侵犯回肠空肠，其次为结肠，并在胃肠道外形成迁移病灶。在肠管一段或多段形成局限性肉芽肿，故又称 肉芽肿性肠炎。1932年Crohn首次用 局限性回肠炎报告，故又称其为 Crohn病。是一进行性无特效治疗的疾病，可反复发作，30岁以上自愈的可能性极少，近10年来小儿发病率有上升趋势，北京儿童医院1977ｖ2000年共治疗50余例，轻型病例预后较好，重型较差。本病发病白种人较多见，我国有少数病例报告，年龄多为学龄儿童，发病后常经较长时间才明确诊断。目前已将本病和 溃疡性结肠炎统称为 炎症性肠病。病变多见于回肠末端和邻近结肠，常呈节段性分布。临床主要表现 腹痛、 腹泻、腹块、瘘管形成及 肠梗阻，伴有 发热、 贫血等。发病年龄多在15ｖ40岁，男性稍多于女性。

DCR杂志2020年第8期“住院医师角”。正文：徐海霞 竺平 译，孙伟鹏 审；专家点评：柯嘉 译，窦若虚 审\x0a

病例分析[病史]：患者男性，62岁，上腹部隐痛3月余入院。3月前胃镜检查示：慢性非萎缩性胃炎伴增生糜烂；3月来症状持续存在。入院时：患者上腹部隐痛不适，偶有头晕耳鸣及心慌症状。高血压20余年，长期服药，血压控制尚可。[影像学表现]：1. 位置：回盲部及末端回肠；2. 形态：回盲部增厚，肠壁不规则非对称性增厚，最厚处约1.1cm，肠腔狭窄与扩张交替，病灶长度约35cm；3. CT 平扫：密度不均匀；动态增强：不均匀分层样强化；...

近期 JAMA 杂志上发表了关于新版成人克罗恩病诊治指南的概要及相关证据和评价。