子宫
内膜异位症(简称内异症)是指具有功能的子宫
内膜组织在子宫腔外的部位生长,引起的病变。内异症在组织学上是良l生的,但在临床表现上却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为,使之成为难治之症。
子宫
内膜异位症(简称内异症)是生育年龄妇女的多发病、常见病,以痛经或慢性盆腔疼痛、不育为主要表现,可以形成盆腔肿物,见于卵巢内异症。其病变广泛,形态多样,极具侵袭及复发性,呈现恶性临床行为。
分类与分期
一、临床分类 1973年Acosta制定了轻、中、重度的标准。轻度:分散的新鲜的病灶可散在前后腹膜反折及盆腔腹膜上,卵巢波及很少,盆腔粘连也少。中度:一侧或双侧卵巢表面有
异位内膜病灶、疤痕或
内膜样囊肿,与周围组织有轻度粘连,子宫直肠陷凹内有病灶、疤痕或粘连,但没有波及乙状结肠;重度:一侧或双侧卵巢上2mx2cm的
内膜样囊肿,与周围有粘连,影响输卵管的位置甚至堵塞管腔,子宫直肠陷凹内被病灶结节所占,并波及乙状结肠及泌尿系统。
二、临床分期 目前我国多采用美国生育学会(American Fertility Society,AFS)1985年对1979年分期法提出的修正分期法(revised American Fertility Society,AFS-r)见表34-8。
(一)若输卵管全部包入应该为16分。
(二)
Ⅰ期微型),1~5分;
Ⅱ期 型),6~15分;
Ⅲ(中型),16~40分;
Ⅳ期匡型),>40分。