一般资料：患者男性，68岁； 主诉：活动后气促10年，加重

男，65岁，活动后胸闷，气短2年，查体心尖部可闻及3/6级全

患者，女，55岁。有风湿病病史。近期出现呼吸短促，下肢浮肿。

患者，男性，60岁，有多年高血压病史。近日因工作劳累，头痛、

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死于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，常常合并多种疾病，尤其是心脏疾病。芬兰一项研究提示，在所有 COPD 患者中，有 30% 死于单纯 COPD，37.3% 死于心血管事件。心血管疾病（CVD）是 COPD 的主要合并症，其中缺血性心脏病、心力衰竭（心衰）、心房颤动（房颤）和高血压为最常见的 4 种类型。对于 CVD 合并 COPD 的患者，使用β受体阻滞剂的临床益处明显超过治疗带来的潜在风险，即使重症...

一、倍他乐克禁忌症：1. 心原性休克 有症状的低血压（阻滞B受体，收缩血管，降低血压）2. 病窦 （延长房室结的不应期，降低心室率）3. 有症状的Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞（同上）4. 不稳定的，失代偿性心力衰竭患者（阻滞B1受体，负性肌力作用，减少心排血5. 支气管哮喘 阻塞性肺气肿（阻滞b2受体，收缩平滑肌）6. 重度外周血管病变伴静息缺血（收缩血管，减少血流）7. 重度抑郁患者8. 过敏二、非甾体类消炎镇痛药...

概述： 绝经前女性与同年龄组的男性相比， 冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生率与死亡率均明显低于男性。而女性在 绝经以后， 冠心病的发生率迅速上升，60岁以后接近同年龄组男性水平。 绝经是心血管疾病发病率和死亡率上升的独立危险因素。围 绝经期妇女及 绝经后妇女常见的 心血管系统疾病包括 动脉粥样硬化( 冠心病、 心肌梗死、 心绞痛等)、脑卒中、 高血压、 心律失常等。X综合征是20世纪80年代Reaven提出的一个独特的代谢失调综合征，它与心血管疾病存在着统计学上的内在关系，即为心血管疾病的重要危险因子。X综合征包括：糖耐量减退、高胰岛素血症、高血脂、 高血压、肥胖，与糖代谢、脂代谢及胰岛素抵抗之间存在着密切的内在联系。     很早就有人注意到 绝经与妇女 心血管系统疾病发病率增加之间的关系，在流行病学调查的基础上，以基础研究、动物实验及临床研究为手段，探讨了雌激素对 心血管系统的作用机制及雌激素替代治疗是否具有保护

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2019年3月17日，《2019 ACC/AHA心血管疾病一级预防指南》在第68届美国心脏病学会科学年会（A