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核医学
患者男,60岁,咳嗽,咳痰,痰中带血来院。拍胸片如图。讨论诊
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小孩子4周三了,从两周的一次发高烧抽搐过一次后,体质变过敏体
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无痛胃镜检查,患者在睡眠中完成检查,安全、无痛苦、没有后遗症,更确切地应称为“舒适胃镜检查”。
王伯军大夫谈消化 | 胃镜- 检查- 无痛- 患者- 麻醉
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男性,76岁,电器厂退休人员。因“反复咳嗽、咳脓痰35年,伴
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    孕期监护主要通过定期的产前检查,指导孕期合理营养和用药,及时处理出现的异常情况,使孕妇正确认识妊娠和分娩,消除不必要的顾虑,并对胎儿宫内情况的监护,以预防为主,尽早发现高危妊娠,保证孕妇和胎儿健康及安全分娩。
    产前检查应从确诊为早孕开始,了解生殖器官和骨盆的情况,检测血压,检查心、肺,了解其功能,检测尿蛋白和尿糖,对有遗传病家族史和分娩史的孕妇做遗传学检查。未发现异常者在妊娠28周前每月一次,28~36周后每两周一次,36周后每周一次。高危孕妇酌情增加产前检查次数。
诊断思路
   
    (一)病史要点
    (1)首次产前检查:详细询问其年龄、职业、婚龄、孕产次、籍贯、住址。注意年龄过小的孕妇容易难产,35岁以上的初产妇易发生妊娠期高血压疾病、产力异常。对接触有毒物质的孕妇应进行血常规和肝功能检查
    (2)了解本次妊娠情况:注意孕早期有无早孕反应、有无感冒发热和具体用药史;了解胎动开始时间;妊娠晚期有无阴道流血、头晕、头痛、下肢浮肿、心悸、气短等不适。
    (3)收集月经史、既往孕产史:记录初潮年龄、月经周期和末次月经日期;询问有无流产、难产史、死胎死产史、分娩方式、新生儿情况和有无产后出血。
    (4)了解既往史、家族史:注意有无心脏病、高血压、肺结核、糖尿病、肝肾疾病、血液病等;有无剖宫产史;家族遗传病、精神病史和丈夫健康状况。
    (5)推算预产期:问清末次月经时问,从末次月经第一日,月份减3或加9,日数加7。例如,末次月经为2007年1月3日,预产期应为2007年10月10日,如资料不明可以根据早孕反应、胎动开始时间、宫底高度和B超测量加以估计。
   
    (二)查体要点
今天想聊一聊小肠镜。
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关节镜检查(arthroscopy)是应用于关节腔内部检查的一种内镜,借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带,特别是通过关节镜技术采取滑膜更为诊断各种关节炎提供了病理依据。它在各种滑膜炎的诊断、治疗及科研工作中起着其他手段不能代替的作用。它不只为关节病提供直观的信息,同时可在非开放性手术条件下进行关节内病变组织的切除和修复,具有痛苦少,恢复快,减少术后并发症和手术费用等优点。关节镜简介关节镜从最早需要通过目镜直视的庞大镜片系统,发展到通过电视摄象系统将图像反映在监视器上,使图像更为清晰,且避免给操作者带来不良影响(如视网膜灼伤)。近年来...
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