概述：腹 主动脉瘤(abdominal aneurysm)是因为动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出。Johnston等认为这种永久性扩张或膨出的直径应该大于正常预期的腹主动脉直径的50%以上才能诊断为 动脉瘤。大多数医师认为腹主动脉直径超过3cm时可以诊断为腹 主动脉瘤。 动脉瘤膨出的特点是不能回缩，这与动脉生理性扩张有本质的不同。 动脉瘤将逐渐增大和最终破裂。所谓真性 动脉瘤即动脉壁的膨出或扩张部分包括了动脉壁的全层。如果动脉的某种膨出不符合上述条件，即称 假性动脉瘤。动脉因某种因素比如锐性或者钝性创伤以及 感染而破裂，裂口周围形成 搏动性血肿并持续存在并与动脉血相通，这种 搏动性血肿亦称 假性动脉瘤。夹层 动脉瘤是 假性动脉瘤中很重要的一类。腹 主动脉瘤危害很大，美国每年约有15000人死于腹 主动脉瘤，占死因的第13位，因此对该病应予以十分重视。早期诊断、早期治疗是降低该病死亡率的惟一有效手段。
    腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见的类型。本病病情凶险，若不及时治疗，常可因瘤体破裂而导致病人死亡。提高对本病的认识、早期明确诊断、及时选择有效的治疗方法，是改善预后的关键。本病的病因目前尚不完全清楚，由于本病多见于老年男性，现多认为由动脉粥样硬化所引起

【主诉病史】 患者男，59岁，因“突发腹胀、腹痛1天”入院

【主诉病史】 患者，男，73岁，因”突发腰腹部撕裂样疼痛2

患者，70岁，肾脏下方腹主动脉动脉瘤，无症状，40年烟史。

老年男性，腹痛来诊。偶然发现腹主动脉迂曲，腹主动脉分叉处血管

老年男性，既往有冠心病史，左心室射血分数40%，高血压病史，

目前，有国家已经开始对腹主动脉瘤进行人群筛查，其使腹主动脉瘤相关死亡率降低了50%。大多数筛查阳性的男性的腹主动脉瘤直径低于5.5cm。剑桥大学学者《循环》杂志发表研究显示，在筛查中发现男性腹主动脉瘤小于5.5cm，破裂风险低于0.5%/年。研究人员分析了18 652名有小-中腹主动脉瘤的男性受试者，小腹主动脉瘤定义为直径3~4.4cm，中等腹主动脉瘤定义为直径4.5~5.4cm。当前指南建议仅对5.5 cm或更大的腹主动脉瘤进行手术修补。...

仅供医学专业人士阅读参考一起学习！于秀奇 中国医科大学附属第一医院麻醉科来源：中国医科大学附属第一医院麻醉科责编：茶茶版权申明本文转载，欢迎转发朋友圈- End -

腹主动脉瘤破裂。