血糖控制目标

自我血糖监测是糖尿病患者进行血糖控制的重要环节，研究显示，进行自我血糖监测可使死亡风险降低51%，并发症风险（如心脏病、中风、失明和截肢）降低32%。那么，糖尿病患者如何进行自我血糖监测？血糖控制的目标是多少？基于此，全科学苑精选华润健康乡村公益项目课程——由中南大学湘雅二医院杨琳教授带来“自我血糖监测与血糖控制目标（含动态血糖监测）”的精彩内容分享。课程详情扫描海报二维码观看课程内容排版：富康 | 审校：大海...

糖尿病患者血糖控制到底是严点好还是松点好呢？这一直是存在争议的问题。

《中国胰岛素泵治疗指南（2021年版）》是在2009、2010、2014年版指南的基础上进行的重大更新。本文与大家分享有关“血糖控制目标、胰岛素剂量设定与调整”的指南建议。一、血糖控制目标血糖控制目标应根据患者的年龄、病程、健康状态、低血糖风险、药物不良反应风险等因素进行个体化目标设定，并且结合病情变化及时调整血糖控制目标，以维持风险与获益的最佳平衡。➤1型糖尿病（T1DM）患者的血糖控制目标见表1。推荐儿童青少年T1DM患者的HbA1c目标为＜7.0%。...

1 型糖尿病患者绝大多数儿童及青少年糖尿病，根据患者不同年龄，身体发育阶段不同，以及儿童对血糖感知力、自我管理能力较弱，因此在血糖控制上应更加注重个体化差异，合理评估以制定更低的血糖控制目标。T1DM 患者血糖控制目标* 适用于血糖控制有难度的患者，需避免高血糖所造成的直接损害儿童及青少年 1 型糖尿病血糖控制目标持续葡萄糖监测（continuous glucose monitoring，CGM）技术与胰岛素泵相结合可以帮助患者实现血糖的精细化管理，CGM 图谱中葡萄糖目标范围内时间（time in range，TIR）、高于目标时间（time above range，TAR）以及低于目标时间（time below range，TBR）可以提供 HbA1c 之外的血糖管理信息。...

案例最近接诊了一名糖尿病患者，患者谭某某，女，70 岁，因「发现血糖升高 1 年，腹痛 1 月」入院。患者糖尿病病史 1 年，予口服降血糖药控制血糖，血糖控制满意。1 月来出现不明原因腹痛，伴体重下降，为进一步诊治来我院门诊。患者谭某某见到我就问：「主任，我血糖控制正常，但是最近腹痛明显，是什么原因啊？」是呀，到底是什么原因导致患者腹痛难耐？体查发现患者腹部压痛明显，告知患者需要住院进一步明确诊断。...

1 急性冠脉综合征(ACS)ACS患者应当严格控制血压和心率，主要目的是降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量， 改善心肌缺血。建议ACS患者血压控制在130/80mmHg以下， 但维持DBP>60mmHg。推荐药物：硝酸酯类、β受体阻滞剂、地尔硫䓬。硝酸酯类是ACS治疗的首选扩血管药物， 当合并血压升高或心率偏快时需要在控制心率的情况下降低后负荷，减少心肌耗氧量，而不影响舒张期充盈时间，如果能除外急性左心衰建议硝酸酯类联合应用β受体阻滞剂。如果硝酸酯类联合β受体阻滞剂情况下血压仍难以控制，可以选用乌拉地尔降压，也可联合使用血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensinconverting enzyme inhibitors， ACEI) /血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin receptor blockers，ARB) 及利尿剂。ACS不推荐应用硝普钠降压，因为其可能引起冠脉窃血，并诱发反射性心动过速，增加心肌耗氧。ACS合并难以控制的心绞痛时，在使用β受体阻滞剂无效情况下可应用地尔硫草。...

参考文献：中国医师协会内分泌代谢科医师分会、中国住院患者血糖管理专家组.中国住院患者血糖管理专家共识. 中华内分泌代谢杂志,2017,33(01):1-10.

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间发生的糖代谢异常，但血糖未达到显性糖尿病的水平，占妊娠期高血糖的 83.6%。妊娠期血糖控制不佳的危害妊娠期高血糖分为妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期显性糖尿病（ODM）、孕前糖尿病（PGDM）三种类型，分别占妊娠期高血糖比例为 83.6%、8.5%、7.9%，以 GDM 为主。妊娠期血糖控制不佳（高血糖与低血糖）危害众多，可增加母亲先兆子痫、早产、羊水过多、产后出血等风险，胎儿及新生儿可发生呼吸窘迫综合征、黄疸、低钙血症等风险。...

糖尿病心血管危险因素控制---高脂血症控制目标