本类中的阿片(opium)、吗啡(morphine)、可待因(codeine)、复方樟脑酊(paregoric)及罂粟碱(papaverine)等为镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等有效药物,临床应用甚广。阿片俗称鸦片、大烟,主要致毒成分为吗啡,其急性中毒多死于呼吸麻痹一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g,致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍,其口服致死量2~5g。可待因毒性为吗啡的1/4,其中毒剂量为0.2g,致死量0.8g。一次误服大量或频繁服用可致中毒。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用,合用时要谨慎。

    阿片类药物主要指阿片生物碱类镇痛剂,如吗啡和可待因。临床上主要用以镇痛作用,但本类药物反复连续应用,易产生耐受、成瘾,成瘾后一旦停药即出现戒断症状,在不断增大剂量过程中,如用量过大或滥用此类药物可引起急性中毒。
    吸毒者所滥用的药物、植物或其他化学物质统称为毒品,其种类包括:
   
    ①麻醉镇痛剂,如海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮等;
   
    ②迷幻剂,包括大麻、麦角二乙酰胺(LSD)等;
   
    ③镇静催眠剂,包括巴比妥类、苯二氮草类药物;
   
    ④兴奋剂,包括安非他命(amphetamines)、去氧麻黄碱(俗称冰毒)和古柯碱(cocaine);
   
    ⑤其他类,包括可待因止咳糖浆、酒精、烟草、有机溶剂等。在我国,海洛因是目前流行最主要的毒品。
目前,中国是对麻精类药物管理最严格、使用最慎重的国家之一。麻精药品有一系列管制措施,强调「管得住」。
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阿片类药物主要包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊和罂粟碱等,以吗啡为代表。吗啡对中枢神经系统作用为先兴奋,后抑制,以抑制为主,长期应用阿片类药物可引起欣快症和成瘾性。
阿片类镇痛药一直是临床控制各种中、重度疼痛的核心药物,在过去的几十年里随着镇痛需求的不断增加而被越来越广泛的使用。长期、大量使用阿片类药物,可导致药物耐受、痛觉过敏等副作用出现,严重影响临床使用的安全性与舒适性。
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流行病学研究结果表明,乳腺癌患者围术期采用不同的麻醉和镇痛方式可能影响其预后,尤其是激活阿片系统,可影响乳腺癌的进程。阿片系统包括阿片类配体和阿片受体。阿片类配体又分为内源性阿片肽和包括吗啡、芬太尼、瑞芬太尼等在内的阿片类药物,后者是临床上应用非常广泛的镇痛药物,常用于癌症镇痛和围术期镇痛。
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阿片类药物是从阿片(罂粟)中提取的生物碱及体内外的衍生物,与中枢特异性受体相互作用,能缓解疼痛。阿片类药物主要包括可待因、吗啡、羟考酮、芬太尼、哌替啶等;新出现的混合阿片类药物和通过黏膜通路传递的阿片类药物(如鼻内芬太尼、舌下芬太尼)已经上市,并广泛应用于镇痛。不受控制的疼痛不仅会对身体造成有害的影响,而且持续的疼痛会破坏患者的自主性、尊严和决策能力。
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