新研究：有长新冠症状的人其体内的维生素D水平明显低于完全康复的患者，在有这种症状的患者中情况最为明显。

一项新的研究表明，长新冠患者的维生素D水平低于从新冠肺炎中康复的患者，这表明服用维生素D补充剂可能有助于预防或缓解这种衰弱状况。

长期新冠患者的维生素D水平较低——最初的新冠肺炎感染的影响持续超过12周——在“脑雾”患者中最为明显。

这些发现最近在伊斯坦布尔举行的欧洲内分泌学大会上发表，该研究也发表在《临床内分泌与代谢杂志》上。

研究人员强调，这项对照研究包括具有长新冠多种症状的患者，其随访时间比之前的大多数研究（6个月对3个月）更长。

作者指出，该研究的高度控制性有助于我们更好地了解维生素D缺乏症在长新冠中的作用，并确定维生素D缺乏症和长新冠之间可能存在联系。

鉴于维生素D的安全性及其广泛的健康益处，测试新冠肺炎患者的维生素D水平可能是合理的。如果发现水平很低，可以考虑补充。

然而，重要的是要注意，这应该在医疗监督下进行，需要进一步研究以确定补充的最佳时间和剂量。

低维生素D和长期新冠的风险

维生素D水平低与新冠肺炎住院患者需要机械通气的可能性增加和生存率下降有关，但与维生素D相关的长期新冠肺炎风险尚不清楚。

研究人员分析了18岁及以上的成年人的数据，他们因确诊新冠肺炎而住院，然后在6个月后在后续诊所就诊。

研究人员在6个月的随访中确定了50名长期新冠患者，并根据年龄、性别、其他医疗条件和无创机械通气需求，在同一时间点将他们与50名没有长期新冠肺炎患者进行了匹配。患者的平均年龄为61岁，56%为男性；28%的患者在因新冠肺炎住院期间使用过呼吸机。

长期新冠患者在6个月时最常见的症状是虚弱（38%）、口臭（34%）、呼吸急促（34%）和嗅觉丧失（24%）。大多数症状与心肺系统（42%）、幸福感（42%）或感官（36%）有关，较少的患者出现与神经认知障碍（头痛或脑雾，14%）或耳朵、鼻子和喉咙（12%）或胃肠道系统（4%）相关的症状。

长期新冠患者的平均维生素D水平低于长期新冠肺炎患者，在有头痛或脑雾等症状的患者中，维生素D水平明显较低。

研究人员使用了一种称为多元回归的分析，该分析显示，随访时的维生素D是唯一与长期新冠显著相关的变量。

在这项研究中观察到，出院6个月后报告与长期新冠综合征相一致的持续体征和症状的新冠感染幸存者的特征是25（OH）维生素D水平低于没有该综合征的人群，而较低的25（OH）维生素D水平是长期新冠肺炎发生的独立风险因素。

由于众所周知的维生素D在调节免疫反应和免疫能力方面的骨骼外作用，以及持续报道的对肌肉骨骼、神经认知、代谢和心肺健康领域的积极影响，研究人员假设维生素D在新冠感染幸存者的康复中可能发挥的作用，因此，对于有长新冠问题的患者，合理适度的补充维生素D，可能会有助于身体的恢复和症状的改善，但具体的补充剂量和补充时间，还需要进一步的研究来证明。

参考文献：

di Filippo L, Frara S, Nannipieri F, Cotellessa A, Locatelli M, Rovere Querini P, Giustina A. Low vitamin D levels are associated with Long COVID syndrome in COVID-19 survivors. J Clin Endocrinol Metab. 2023 Apr 13:dgad207.

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