患者女性，61岁，因“发热伴喘憋7天”入院。 病史患者入院前

已经用更昔洛韦6天，宝宝才14个月。那已经用了更昔洛韦6天了

2个月大，CMV感染，胆汁酸明显升高，肝功能异常，血小板减少

    巨细胞病毒感染(cytomegalovirus infection)是由人巨细胞病毒(human cytomegalovirus，CMV)引起的人类感染性疾病。1956年，Smith用组织细胞培养的方法从婴儿唾腺中分离出该病毒，因受染细胞呈巨细胞化而得名，因胞质、胞核内有包涵体又称巨细胞包涵体病。
    CMV属疱疹病毒科，具有潜伏-活化的生物学特征。病毒进入血流由血细胞(多核细胞及单核细胞)带至全身各器官，在受染细胞(上皮细胞、内皮细胞等)内产生典型的巨细胞包涵体。CMV一旦侵入人体，将长期或终身存在于体内，在绝大多数免疫正常个体，常呈亚临床或潜伏感染；但在免疫抑制个体、胎儿和幼小婴儿可出现明显病征。
    CMV感染的靶器官与宿主年龄密切相关，中枢神经系统损害和各种先天性畸形仅见于先天性宫内感染的胎儿。婴幼儿以肝炎、肺炎多见，而较大儿童多无症状。病人及隐性感染者可长期或间歇自唾液、尿液、精液、血液、乳汁或宫颈分泌物中排出病毒，故获得性感染可经产道、母乳、生活密切接触(呼吸道、消化道、性生活)、输血、血液透析、器官移植等途径而发生。接受器官移植后CMV感染的潜伏期一般2周～5个月，多于接受器官移植后4～8周，平均6周发病。本病临床上多见于新生儿和幼小婴儿，病情较重，病死率较高。
诊断思路
   
    (一)病史要点
    流行病学资料长期接受免疫抑制剂治疗的器官移植者、HIV感染／艾滋病患者比正常人更易遭受病毒感染，或使原潜伏在体内的病毒复活。此外，输血也常发生巨细胞病毒感染，感染的发生率与输血的数量呈正比。
    
    (二)查体要点
    1．先天畸形    小头畸形、肢体畸形、先天性心脏病 、斜眼、失明等。
    2．多系统损害  

概述：巨细胞包涵体 病毒感染在先天性或后天性病例中大多数症状不明显。出现症状者称为巨细胞包涵体病(cytomegalic inclusion disease)，巨细胞病毒 肺炎(cytomegalovirus pneumonia)是这类病的一个组成部分。CMV多为隐性 感染，也可引起巨细胞包涵体病，可发生在出生前、出生时或出生后。发生在出生前(胎内 感染)者为先天性 感染；若在出生时或出生后患病者为后天性 感染，前者主要表现为中枢 神经系统的损伤，后者多有肺组织的严重病变。

各位老师，巨细胞抗体IgG阳性，IgM阴性，是否可认为是既往

概述：巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)是以受 感染细胞形成巨大的A型嗜酸性核内及胞质内包涵体为特征的 病毒性肺炎。大多数是无症状隐性 感染，但在免疫功能低下和婴儿中可引起严重的 肺部感染而导致死亡。近年来随着骨髓和器官移植的开展和 艾滋病患者的不断增多，CMV已经成为该两种情况下最常见的致病菌。

概述：巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)是一种疱疹病毒，在免疫功能正常者它一般不引起疾病，在免疫功能受抑制者可以引起胃肠道疾病、中枢 神经系统疾病、肺部疾病和 视网膜炎，其中 视网膜炎为最常见的疾病，也是 获得性免疫缺陷综合征最常见的机会 感染和致盲原因。

最近在工作中遇到一例巨细胞病毒肺炎，就在网上搜索一份病历和大家分享主诉及现病史患者女性，61岁，因“发热伴

患者男性，60 余岁，左腿无痛快速进展性溃疡 1 周余，曾因