迎新大礼包 附天津北京芭堤雅职业卫生论坛第二轮报名通知科学的尴尬 这个行业也要小心职业健康取决于监督力度昨天

    焦虑通常指一种情绪反应，是人们面对环境中一些即将来临、可能发生的灾祸或重大生活事件时，机体适应环境变化而产生的一种复合情绪反应。焦虑症状可以是某些躯体疾病的主要临床表现，在所有进行精神治疗的患者中，5%～42%患者的焦虑症状由躯体疾病所致，引起焦虑的躯体疾病中25%是继发于神经系统疾病，25%是内分泌原因，12%是循环系统疾病、慢性感染等，14%是其他科疾病的误诊。

焦虑性神经症(简称焦虑症)。是以焦虑为主要特征的神经症。表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情，还有植物神经症状和肌肉紧张，以及运动性不安。本症分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种形式。
    焦虑症(anxiety disorder)是一种以焦虑情绪为主的神经症，焦虑情绪与病人的现实处境不相符。主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。该病有一定人格基础，起病常受心理社会因素影响，病程多迁延。

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    焦虑障碍(anxiety disorders)是一组最常见的心理障碍，在中国精神障碍分类和诊断标准(CCMD-3)中，将焦虑障碍称为焦虑性精神障碍，分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。《美国精神病诊断和统计手册》第4版(DSM-4)对焦虑障碍的分类和定义包括了惊恐障碍(panic disorder)、广场恐怖(agoraphobia)、特殊恐怖(specific phobia)、社交恐怖(social phobia)、强迫症(obsessive compulsive disorder)、创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder，PTSD)、急性应激障碍(acute stress disorder)、广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder)和未特别指明的焦虑障碍等不同亚型。CCMD-3和DSM-4在名词应用上尚缺乏统一。因焦虑障碍可出现多种躯体症状和体征，临床上有时不易识别，在发病初期往往被忽视或误诊。据不完全统计，我国焦虑障碍的年患病率是2.4%～3.2%。
    惊恐发作
    惊恐发作(panic attack)在CCMD-3被列为焦虑性神经症的一个亚型，多为心理情绪障碍或成瘾药物引起，但亦可见于某些躯体疾病，惊恐发作常见于精神障碍(如急性焦虑症、广泛性焦虑症、恐怖性神经症、强迫性神经症、抑郁症、精神分裂症等)、成瘾性药物、药物戒断反应和躯体重大疾病(低血糖、甲状旁腺功能低下、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、颞叶癫痫、恶性肿瘤、心肌梗死等)，常需要即刻处置。
    惊恐障碍的发病机制还不完全清楚，一级亲属和单卵双生子发病率明显升高表明可能与遗传因素有关。研究表明，刺激大脑蓝斑核可发现肾上腺素能神经活跃，甲肾上腺素及2-羟色胺等神经递质功能失调，可导致严重的焦虑和恐惧。单光子发射CT断层扫描(SPECT)可见双侧海马回血流不对称，正电子发射扫描(PET)检查可见顶叶、颞叶和额叶中苯二氮草类受体浓度降低，这些变化可能与焦虑和惊恐发生有关

传销是焦虑的产物，知识付费也是

患者老年男性，65岁，3月前因配偶脑出血去世，自觉精神压力大

    广泛性焦虑又称慢性焦虑症，是一种缺乏明确对象和具体内容的持续的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症；并有显著的自主神经症状、肌肉紧张和运动性不安。患者因难以忍受又无法解脱而感到痛苦。

概述：恐怖性 焦虑障碍简称恐怖症。1871年Carl Westphal(1833ｖ1890)首创agoraphobia(广场恐怖症)一词，指害怕到公共场所去。1877年Raggi创Claustrophobia一词，指害怕进入封闭的空间。Janet(1893)提出精神衰弱的概念，包括恐怖症。弗洛伊德把恐怖症从强迫观念中分离出来，于1918年把它归入 焦虑性 癔症。ICD-8、ICD-9和中国精神疾病分类(CCMD-2)都把恐怖症作为神经症的一个独立类别。ICD-10称本病为恐怖性 焦虑障碍(phobic anxiety disorder)，与其他 焦虑障碍和 强迫症等并列于F4一大类之下。DSM-?则将恐怖障碍归入 焦虑障碍项下。     恐怖症是在紧张 焦虑的基础上出现回避行为，即 焦虑症状在特定环境下产生。有些患者仅在少数环境下发作，多数时间不发生 焦虑；但有些患者在多种环境下发作。以恐怖为主要临床相。对某种客体或情境产生持续的和(或)不合理的强烈恐惧。病人明知恐怖过分，不应该、不必要、也不合理，但无法控制，恐怖发作时往往伴有明显的自主神经症状。病人所害怕的对象是外在的、非个体的，而且极力回避所害怕的客体或处境是其特征。如病人对自身疾病或畸形的恐怖，应归属于疑病性神经症。恐怖症有两个特征性表现：对引起 焦虑环境的回避和即将进入该环境时的期待性 焦虑。引起 焦虑的环境包括：场合(如拥挤的环境